Hvad er forbindelsen mellem enddometriose og abort?
Medicinske forskere er ikke helt enige om forholdet mellem endometriose og spontanabort. Nogle undersøgelser antyder, at kvinder med endometriose har en forhøjet risiko for at miste en graviditet, især i første trimester. Andre forskere antyder et meget mere komplekst forhold, hvor endometriose er mere tilbøjelige til at gøre det vanskeligt at blive gravid i stedet for at påvirke det faktiske resultat af en graviditet. En grundlæggende forståelse af endometriose er nyttig, men besvarer ikke nødvendigvis spørgsmål om sammenhængen mellem endometriose og spontanabort.
I den sunde livmoder er der en særlig foring kaldet endometrium. Dette er hovedsageligt væv, der understøtter normal graviditet. Med endometriose er dette væv til stede på ydersiden af livmoderen, og dækker normalt andre områder i bækkenområdet. Tilstedeværelsen af endometrialt væv uden for livmoderen kan forringe forplantningssystemets funktion, og det kan forårsage alvorlige komplikationer som svær smerte. Uden behandling kan væv fortsætte med at sprede sig og blive tykkere, og tilstanden kan kun opløses ved overgangsalderen. Heldigvis er der nogle behandlinger, der kan tackle denne unormale vævsvækst, men de fungerer ikke lige så godt for alle kvinder.
Når man drøfter forholdet mellem endometriose og spontanabort, foreslår læger, at kvinder med mild til moderat endometriose mest sandsynligt er i stand til at opretholde sunde graviditeter. Jo mere alvorlig tilstanden er, desto vanskeligere er det at blive gravid. Derfor rådgiver læger normalt kvinder med endometriose om ikke at udsætte undfangelsen, hvis de er et sted i deres liv, hvor det er fornuftigt at få en baby. Lægers råd antyder to bekymringer omkring forbindelsen mellem endometriose og spontanabort: alvorlige former for tilstanden korrelerer med lavere fertilitetsniveauer og potentielt højere spontanabort risiko.
Nogle risici forbundet med endometriose og spontanabort kan afhjælpes ved at fjerne unormalt endometrievæv, men dette er ikke altid effektivt. Endometrialt væv kan også vokse tilbage efter fjernelsesprocedurer. Kvinder, der er interesseret i at behandle denne tilstand, bør undersøge alle mulige muligheder.
En af grundene til, at det er vanskeligt at etablere en klar sammenhæng mellem endometriose og spontanabort, er fordi spontanabort er meget almindeligt. Op til 30% af graviditeterne ender med spontanabort uden nogen identificerbar grund. Kvinder kan også have andre risikofaktorer for spontanabort ud over at have endometriose. Avanceret alder, rygning, brug af visse medikamenter og andre former for reproduktion kan øge risikoen for spontan abort. Det er undertiden meget vanskeligt at konstatere, at kun endometriose er eller var ansvarlig for en spontanabort.
Kvinder, der har endometriose, tilrådes at søge lægehjælp, inden de forsøger graviditet. Fra et fertilitetsperspektiv kan behandling af tilstanden øge chancen for graviditet. Derudover betragtes graviditet med moderat til svær endometriose ofte som højere risiko og kræver mere kontrol af en læge.