Hvad er forbindelsen mellem GERD og Hiatal Hernia?

Forbindelsen mellem GERD og hiatal brok er, at GERD kan forekomme som et resultat af hiatal brok. GERD og hiatal brok er to forskellige medicinske tilstande. GERD, eller gastroøsofageal reflukssygdom, er en tilstand, hvor en persons maveindhold bevæger sig opad fra maven og tilbage ind i spiserøret. Hiatal brok er en tilstand, hvor den øverste del af maven bevæger sig opad gennem en åbning i mellemgulvet. For at genkende forholdet mellem GERD og hiatal brok, er det sandsynligvis bedst at først forstå anatomien i det pågældende område.

Når en person sluger, går mad ned i spiserøret og ind i maven. Selvom spiserøret er forbundet med maven, er begge organer i forskellige dele af kroppen; spiserøret er i brystet, mens maven er i maven. Membranen er den muskel, der i det væsentlige adskiller brystet fra maven. Det har et lille hul, hvor spiserøret passerer igennem for at oprette forbindelse til maven. Med hiatal brok ender den øverste del af maven i brystområdet.

Hvor spiserøret og maven mødes, er den nedre øsofagus sfinkter (LES), der åbnes for at give fødevarer mulighed for at komme ind i maven og lukkes, så mad ikke kan rejse tilbage i spiserøret. LES hviler under membranen og er lukket det meste af tiden. Under LES er væv, der fungerer som en ventil. Når der er pres i maven, lukker denne ventil spiserøret, hvilket er en anden måde at forhindre mad i at komme ind i spiserøret. Spiserøret forbindes til maven i en skarp vinkel; denne vinkel er det, der gør det muligt for den korrekte mængde tryk for ventilen at arbejde.

Hvad der sker med GERD og hiatal brok er, at sidstnævnte får LES og ventilen til at fungere forkert, så mad kan bevæge sig opad i spiserøret. Dette skyldes, at med den højeatal brok, når den øverste del af maven bevæger sig over membranen og ind i brystområdet, falder trykket. LES afhænger normalt af dette tryk, der kommer fra membranen, for at fungere korrekt. Med andre ord, da LES ikke længere er i sin rigtige position, ophører det med at modtage nok pres til at handle som det skal. Derudover mister ventilen også det tryk, den har brug for for at fungere korrekt, fordi den skarpe vinkel, den afhænger af, går tabt.