Hvad er forbindelsen mellem Goiters og hypothyreoidisme?
En struma er en hævelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen påvirker kroppens stofskifte og er placeret i nakken, pakket rundt om den nedre ende af rørledningen eller luftrøret. Der er en række forskellige typer struma med forskellige årsager, herunder jodmangel, sygdomme, hvor skjoldbruskkirtlen er over eller underaktiv, og sjældent kræft. Hypothyreoidisme er navnet på den tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er underaktiv og ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner. Goiters og hypothyroidisme kan forekomme sammen, fordi lidelsen undertiden medfører udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
Symptomerne på hypothyreoidisme findes i mange andre sygdomme og inkluderer træthed, følelse af kulde, tør hud og forstoppelse. Da skjoldbruskkirtlen er underaktiv, producerer den færre skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket bremser stofskiftet og fører til fysisk og mental træghed. Undertiden forstørres skjoldbruskkirtlen i et forsøg på at øge hormonproduktionen, hvilket fører til dannelse af en struma. Hvis dette bliver stort nok, kan der opstå stridssymptomer, såsom en hes stemme, hoste og problemer med at synke og åndedræt.
Selvom metoderne, der bruges til behandling af struma, på grund af deres mange forskellige årsager ikke altid er de samme, når der er tale om stridshår og hypothyreoidisme, kan medikamentbehandling af den underaktive skjoldbruskkirtel undertiden også reducere struma. Behandling af hypothyreoidisme involverer at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner med syntetiske versioner, taget i form af daglig medicin for livet. En stor struma, der medfører åndedrætsbesvær eller slukningsbesvær, kan muligvis behandles kirurgisk. Hele eller en del af skjoldbruskkirtlen skal muligvis fjernes, og thyroidea-medicin kan være påkrævet, hvis for meget af kirtlen går tabt.
Nogle gange er gitter og hypothyreoidisme ikke forbundet, og en underaktiv skjoldbruskkirtel kan forekomme uden nogen udvidelse. Når en struma er til stede, kan den glat udvides, eller den kan indeholde små klumper, der kaldes knuder. Nogle knuder skal muligvis undersøges ved hjælp af en test, såsom en ultralydscanning, og en prøve af væv kan udtages fra klumpen ved hjælp af en nål. Dette gøres, fordi knuder sjældent kan vise sig at være ondartet eller kræftformet. Selv når en knude viser sig at være ondartet, hvis det er den mest almindelige form for kræft i skjoldbruskkirtlen, kan den ofte helbredes ved kirurgisk fjernelse.
Udsigterne for struma og hypothyreoidisme er normalt positive, fordi en lille struma kan skrumpe i størrelse, når hypothyreoidisme behandles. Større struma kan fjernes med succes kirurgisk og lindre presset på luftrøret og spiserøret. Symptomerne på hypothyroidisme reduceres ofte, når den optimale dosis af erstatningsbruskkirtelhormon er fastlagt.