Hvad er forbindelsen mellem lændepunktion og åbningstryk?
En lændepunktion og måling af åbningstryk kan udføres for at diagnosticere et antal forskellige, potentielt alvorlige, kliniske tilstande. Disse inkluderer meningitis og blødning eller hævelse i hjernen. Forbindelsen mellem en lændepunktion og åbningstrykket er udelukkende i det faktum, at åbningstrykket måles, når der udføres en lændepunktion.
Ofte benævnt en rygmarv, en lændepunktion og måling af åbningstryk er en proces, hvor en nål sidder fast mellem to af knoglerne i rygsøjlen for at udtrække en minimal mængde cerebrospinalvæske (CSF). CSF er en klar, farveløs væske, der findes omkring hjernen og rygmarven. Ved at undersøge det efter lændepunktion og måling af åbningstryk kan et antal tilstande diagnosticeres.
Proceduren for lumbale punktering og måling af åbningstryk udføres på lægerrum eller hospital, da sterile tilstande er nødvendige for at forhindre infektion. Det kan være lidt ubehageligt, men er en relativt hurtig proces, der normalt tager mindre end en time. Lokalbedøvelse gives normalt for at minimere smerter, når nålen indsættes.
Åbningstryk henviser til tryk fra CSF, når nålen indsættes og måles ved hjælp af et manometer. Både åbning og lukningstryk kan måles. Højt tryk i CSF kan indikere en række tilstande, herunder hævelse i hjernen, blødning, slagtilfælde og infektioner såsom meningitis. Hvis trykket er for lavt, kan det indikere en blokering i rygsøjlen.
Når CSF er fjernet, undersøges et antal egenskaber, som hver muliggør diagnose af forskellige tilstande. Det generelle udseende, inklusive uklarhed, farve og tilstedeværelse af blod; mængder glucose, protein og blod eller tumorceller; og kultur af væsken kan alle bruges til at lade lægen bekræfte en specifik diagnose. Mens lændepunktion og åbningstryk kan bruges til at diagnosticere mange tilstande, bruges de ofte i kombination med andre tests, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI). Lændepunkter kan være kontraindiceret hos patienter med nogle kliniske tilstande og som tager nogle medicin, så det er vigtigt at diskutere dette alle med den behandlende læge. Graviditet og amning bør også videregives til lægen.
Efter at der er udført en lumbale punktering, bliver patienten normalt bedt om at blive liggende i nogle timer for at minimere risikoen for bivirkninger. Mange mennesker oplever en hovedpine efter lændepunktionen, som skulle klare et par dage efter proceduren. Hvis det er svær eller langvarig, eller hvis der opleves blødning på stedet, stivhed, følelsesløshed eller feber, skal man straks søge lægehjælp.