Hvad er forbindelsen mellem skizofreni og angst?
Der findes mange forbindelser mellem skizofrenispektrumforstyrrelser eller simpelthen skizofreni og angst. Nogle af de bemærkede bånd inkluderer, at angstlidelser forekommer højere hos schizofreni end i den generelle befolkning, at tilstande som obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) lejlighedsvis kan forudsige skizofreni, og at præsentation af enten skizofrenispektrumforstyrrelser eller angstlidelser kan komplicere diagnosen. Det er også vigtigt at skelne mellem den generelle bekymring og bekymring for nogle, der lider af schizofren spektrumforstyrrelser, kan føle sig om at være en del af samfundet, der kan brænde anti-social opførsel, og en ægte tilstand af angst repræsenteret ved tilstande som generaliseret angstlidelse eller OCD.
Når forholdene er til stede sammen, kaldes de comorbide. Gennemgang af den medicinske litteratur antyder, at skizofrenispektrumforstyrrelser og angstlidelser er almindelige comorbide tilstande, eller at et stort antal mennesker, der har lidt af skizofreni, kan pege på tidligere eller i øjeblikket lider af angst. Nogle undersøgelser antyder, at en af de stærkeste forbindelser mellem skizofreni og angst er, at op til halvdelen af mennesker, der er diagnosticeret med skizofrenispektrumsygdomme, blev diagnosticeret på et tidligere tidspunkt med en angstlidelse. Sådanne undersøgelser antyder en korrelativ risikofaktor for mennesker med angstlidelser.
Tilsvarende forskning finder, at OCD, der klassificeres som en angstlidelse, ser ud til at have lignende risiko. De to sygdomme kan forekomme sammen, eller OCD kan manifestere år før psykose. En forbindelse mellem skizofreni og angstlidelser som OCD er, at de to sygdomme kan have mange funktioner til fælles, og nogle klinikere mener, at OCD skal være i skizofrenispektret. Schizofreni kan have stærkt kompulsiv opførsel, der "ligner" OCD, og OCD-tvang kan virke som schizofreni. Forskellige undersøgelser har evalueret denne forbindelse og har konstateret, at komorbiditet af skizofrenispektrumforstyrrelser og OCD er ca. 10-25%.
Det er udfordrende at skelne mellem skizofreni og angst, der muligvis er en del af sygdommen. Funktioner ved skizofreni kan omfatte stærk nød ved at forstyrre rutiner og ængstelse som en bivirkning af antipsykotiske medikamenter. Der kan være en uklar linje mellem den "normale" angst for skizofreni og det punkt, hvor det krydser til en ægte lidelsestilstand og muligvis kræver andre former for behandling.
Medicinerne, der ofte bruges til at tackle angst, uanset om det er en del af en lidelse eller ej, er benzodiazepiner, og disse kan skabe flere problemer ved at forårsage sedation, kognitiv sløvhed og søvnighed, der blandes med bivirkninger af antipsykotika. Skizofreni har en lav grad af overholdelse af medicin, og yderligere medicin kan gøre nogle patienter mere tilbageholdne med at tage noget af deres medicin. Når skizofreni og angst findes sammen, er behandlingen af begge lidelser således mere kompliceret. Det kan også være vanskeligere at forfølge kognitiv terapibehandlinger for angst, som ofte er den mest sanktionerede tilgang, hvis psykose forbliver til stede i stor grad.