Hvad er forskellen mellem Borderline og narsissistisk personlighedsforstyrrelse?
De vigtigste træk ved borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en dramatisk skiftende grad af stabilitet i følelsesmæssige udtryk, relationer og selvværd. Dette kombineres med en tendens til at handle impulsivt. Dem med en narsissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) er mere kendt for storslået eller meget selvvigtig opførsel og tanker, et konstant behov for at blive beundret af andre og en manglende empati med andre. Borderline og narsissistisk personlighedsforstyrrelse har andre forskelle, men deler også mange træk til fælles.
NPD og BPD kan opstå som følge af ekstraordinær skade på selvtillidsudviklingen i barndommen. Mennesker med NPD har ofte et mønster af forsømmelige forældre, som også på sin side kunne overdrive opmærksomhed. Mange af dem med BPD er ofre for fysisk eller seksuelt misbrug. Denne svækkelse i barndommen resulterer i meget forskellige opførsler hos voksne med en af disse personlighedsforstyrrelser.
En af måderne, hvor grænse- og narsissistisk personlighedsforstyrrelse er forskellig på, er, hvordan de oprindeligt præsenteres i kliniske omgivelser. Personen med BPD er sandsynligvis venlig, samarbejdsvillig og villig til at dele. En klient med NPD vil sandsynligvis bruge en del tid på at forsøge at overbevise en terapeut om hans betydning, som normalt opnås med prale og høje historier. NPD-klienten ønsker også at charme terapeuten, men har en tendens til at bruge mere tid på en overdrevet beskrivelse af hans egne fordele.
Når NPD-klienten ikke kan fremkalde beundring fra terapeuten, kan han eller hun give op og gå videre til en anden. Dette adskiller sig dybt fra scenarier, der kan forekomme den dag BPD-klienten er skuffet af en terapeut. Reaktionen kan være uforholdsmæssig raseri, som kan omfatte udtræden, ophør med terapi med det samme eller at nægte at samarbejde. Dette svar er karakteristisk for grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse i de fleste forhold.
En almindelighed i borderline og narsissistisk personlighedsforstyrrelse er en historie med mislykkede forhold, som adskiller sig i kvalitet. Dem med BPD har normalt intense forhold, der endelig slutter på grund af den anden parts fiasko. De kan muligvis tilskrive dette til et mønster, såsom: ”Jeg vælger altid de forkerte mænd.” En NPD-klient vil sandsynligvis beskrive mange skitserede foreninger uden meget dybde. Disse slutter ofte, når den anden part undlader at værdsætte personens unikke egenskaber korrekt.
Personer med borderline og narsissistisk personlighedsforstyrrelse kan også variere i reaktioner på skuffelse. I BPD inkluderer handlinger som reaktion på den opfattede skade reelle selvmordsforsøg, selvskade og stofmisbrug. Mennesker med NPD registrerer muligvis chok og alarm, men deres mønster er at flytte til en anden, der bedre værdsætter dem.
Både borderline og narsissistisk personlighedsforstyrrelse er præget af intenst dårlig selvtillid. Mennesker med disse lidelser har ikke et pålideligt middel til at føle sig godt om sig selv. De ser til andre for at udfylde deres følelse af ekstrem tomhed eller indre afsky, og de er ikke klar over, at deres egen adfærd resulterer i at blive afvist. NPD- og BPD-syge mangler kapacitet til selvkontrol, og når der opstår problemer, er det altid andre menneskers skyld.
At beskylde andre for selvgenererede problemer gør disse forhold vanskelige at behandle. Tilstrækkelig behandling kan tage år og kræver klinikere med stærk erfaring i behandling af personlighedsforstyrrelser. Der er nogle terapimodeller, der muligvis er mest succesrige med BPD og NPD. Disse inkluderer objektforhold og dialektisk adfærdsterapi.