Hvad er fodboldskiltet?
Mennesker, der fortolker medicinske billeder, ser efter unormal visuel information i en scanning af en patient, der kan hjælpe med at pege dem mod tilstedeværelsen af et medicinsk problem. Fodboldskiltet er et af disse, og det repræsenterer tilstedeværelsen af luft inde i brystet på steder, det ikke burde være. Oftest findes der hos små børn, fodboldskiltet kan kun genkendes i røntgenstråler, da scanningen kan opsamle det fodboldformede område af kroppen, hvor en mørk plaster af luft er synlig i modsætning til de lysere farvede områder af væv.
Fodboldskiltet er så navngivet på grund af dets karakteristiske amerikanske fodboldform. Dette har et ovalt udseende i modsætning til en sfærisk fodbold. Luften er mindre tæt end celler, så den ser mørkere ud og mere gennemskinnelig end celler under en røntgenstråle, som er mere uigennemsigtige. Det er et muligt symptom på en tilstand kaldet pneumoperitoneum, hvilket ganske enkelt betyder, at patienten har unormale luftindsamlinger i hans eller hendes mave.
Små børn har mindre underliv end voksne, hvilket kan gøre et fodboldskilte mere tydeligt i disse tilfælde end hos voksne, hvis større underliv kan sprede den frie luft mere grundigt. Derudover er det mere sandsynligt, at pneumoperitoneum forekommer hos babyer end hos ældre. Selvom fodboldskiltet er et karakteristisk tegn på pneumoperitoneum, er det ikke til stede i alle tilfælde og ses sjældent hos voksne med tilstanden.
Pneumoperitoneum opstår oftest, når en patient har skader på organerne, der lader luft ind i maven. Hos sunde mennesker er abdominalt rum lufttæt og fungerer som et opbevarings- og beskyttelsesrum for organer. Normalt bevæger luft sig gennem fordøjelsessystemet og slipper ud enten som gas eller som sprænger fra munden.
Det er først, når maven eller tarmen udvikler et hul et sted, at luften kaster sig ind i maven. Luften reagerer på tyngdekræfter, og den danner kun en boble i form af en fodbold, når patienten ligger. Hvis patienten stod op, har luften en tendens til at samle sig under membranen i en anden form.
Gastrisk perforering, som er et hul i maven, er en mulig årsag til fodboldskiltet. Nekrotiserende enterocolitis, som er en infektion, der rotter tarmen, er en anden mulighed. Hirschsprung sygdom, som er en medfødt nervemangel i tarmen, kan også forårsage fodboldskiltet sammen med andre sygdomme, der kan forårsage, at tarmen blokeres. Ud over sygdomsårsager kan en patient også udvikle luftbobler i maven fra kunstig ventilation, hvor en maskine pumper luft ind i patientens lunger.