Hvad er Glasgow Coma Scale?
Glasgow Coma Scale (GCS) er et almindeligt anvendt vurderingsværktøj, hvis en person har en hovedskade, er bevidstløs eller er i koma. Det blev udviklet i 1970'erne på University of Glasgow, deraf navnet. To neurologespecialister, Graham Teasdale og Bryan Jennet, krediteres dets udvikling. Det bruges i vid udstrækning i medicinske faciliteter over hele verden, skønt der er andre vurderingsværktøjer, der også kan bruges til at bestemme bevidsthedsniveau.
Der er tre ting, som Glasgow Coma Scale vurderer for at evaluere graden af bevidsthed, og dette er øjenrespons, bevægelse og verbal respons. Højere score, hvor 15 var det højeste, indikerer større bevidsthedsniveau, og faktisk ville en femten betyde, at en person var fuldstændig vågen og opmærksom. En tre er den laveste score og antyder en ekstremt dyb tilstand af bevidsthed. Resultater i alle områder tilføjes sammen for at give den samlede score.
I vurderingen af øjenrespons kan folk få op til en fire i score. Følgende ratings gælder:
1. Øjne åbnes ikke
2. Øjne åbnes, hvis smerter påføres
3. Øjne åbnes, hvis personen er adresseret
4. Øjne åbner på egen hånd
I motorisk respons på Glasgow Coma-skalaen bedømmes svarene som sådan:
1. Der er ingen bevægelse
2. Kroppen strækker sig, når den smertelig stimuleres
3. Kroppen trækker sig unormalt tilbage, når den smertelig stimuleres
4. Kroppen trækker sig normalt tilbage som reaktion på smerter
5. Kroppen reagerer normalt, hvor smerten opstår
6. Personen kan bevæge sig og bruge kroppen på anmodning af en læge "Løft armen, ving fingrene" osv.
Den verbale respons på Glasgow Coma Scale vurderes på følgende måde:
1. Der er ingen verbal lyd
2. Personen laver lyde, der ikke kan forstås
3. Personen siger ting, der ikke giver mening
4. Personen kan svare på samtalen, men ser forvirret ud og reagerer ikke altid korrekt
5. Personen taler normalt med passende samtale svar.
Det er let at se, hvorfor Glasgow Coma-skalaen ville være nyttig til vurdering af voksne og børn, men måske er det ikke så nyttigt at vurdere spædbørn, der er sprogspræget. Der er en pædiatrisk koma skala tilpasset fra GCS, som kan bruges i stedet, og bruges faktisk ofte, når børn bliver såret eller bliver indlagt på hospitalet for at fortsætte med at vurdere wellness.
Det er heller ikke altid muligt at få en helt nøjagtig score på GCS på grund af skader eller ting som intubation, hvor en person har et åndedrætsrør. Ansiktsskade kan påvirke øjenbevægelsen, og skader på kroppen, især lammelse, kan påvirke motorisk respons på smerter. En person med et åndedrætsrør kan ikke tale, selvom de er fuldt bevidste, kunne de skrive svar og vise bevidsthedsniveau på denne måde.