Hvad er det interatriale septum?

Det mellemliggende septum er den del af det større septum, en væg i hjertet, der deler sig højre fra venstre side. Denne del af væggen deler atria, de to øverste kamre i hjertet. Dens dannelse i fosteret og funktion i barnet og det voksne hjerte er interessant at udforske.

Hos fosteret begynder septumvæggen at danne tidligt, og mellemlandsk septum gennemgår mange ændringer, indtil den er fuldt dannet. Der er meget vigtige måder, som denne væg skal udvikle sig i fostervækst, fordi cirkulation er i modsætning til hvad der opstår, når et barn afhænger af lungerne til at trække vejret. En sondring er, at der findes et højere tryk i højre side af hjertet, fordi lungerne endnu ikke bruges til vejrtrækning, hvilket er modsat den måde, trykket fungerer efter fødslen. For at reducere dette pres, efterhånden som det mellemlandsk septum dannes, efterlader det adskillige åbninger, så blod kan skubbe fra højre til venstre side af hjertet.

I løbet af de næste par uger udvikler man en enkelt åbning i mellemlandsk septum, kaldet foramen ovale , og dette giver en gang til højre-sidet blod til at komme ind i det venstre atrium. Denne passage er absolut nødvendig i livmoderen, men når et barn er født, er det ikke nødvendigt eller ønskeligt. Selvom det ofte siges, at børn med hjertefejl fødes med et hul i deres hjerter, er dette unøjagtigt. Stort set alle børn fødes med et hul i hjertene i mellemlandsk septum.

I løbet af de første par måneder af livet vil de fleste børn have lukning af foramen ovale, når venstresidet tryk i hjertet øges. Der er ikke fortsat behov for blod fra højre side af hjertet til at skubbe ind i venstre side. Lejlighedsvis forbliver dette hul åbent og kaldes et patent foramen ovale . Det kan lukke på egen hånd over tid eller kan kræve kirurgisk lukning.

Hos det ældre spædbørns-, barn- og voksenhjerte er en hovedfunktion af mellemlandsk septum at forhindre de to atria i at passere blod frem og tilbage til hinanden, men der er mange tilfælde, hvor der er forekommet små anomalier under septaldannelse. Dette kan enten lade foramen ovale være åben, eller der kan være huller i septum, der opretholder kommunikationen mellem atrierne. Disse huller kaldes atriale septumdefekter , og de kræver overvågning eller muligvis nødvendiggør kirurgisk reparation.

Når børn fortsætter med at udvikle sig, kan disse kommunikationer ofte lukke uden indgriben, men hvis der er mange af dem, hvis de er særlig store, eller hvis der er andre hjertefejl, kan et barn drage fordel af tidlig kirurgisk indgriben. Nogle mennesker har huller, der ikke lukker, ikke har kirurgi, og som stadig er i stand til at have meget komplette liv, men der er risiko for, at venstresidet blod bygger unormalt tryk i højre atria eller i lungerne. Personer med nogen form for interatrial septumfejl overvåges normalt nøje af pædiatriske og derefter voksne kardiologer for at se efter opståede komplikationer.