Hvad er den mest almindelige osteoporose patofysiologi?
Patofysiologi er et udtryk, der beskriver de ændringer, der sker, når normale biologiske processer bliver unormale. Osteoporose-patofysiologi henviser derfor til de ændringer, der forekommer i kroppen som et resultat af osteoporose. Mennesker med denne lidelse lider af en række symptomer, der vedrører tab af knogletæthed, ofte som et resultat af langvarig calciummangel.
Osteoporose har i sig selv få specifikke symptomer, som kan genkendes hos mennesker med sygdommen, hvoraf den ene er mere sprøde knogler. Denne tilstand resulterer i en stærkt øget risiko for knoglebrud som følge af fald og andre kvæstelser. Frakturer relateret til osteoporose har en tendens til at forekomme i knogler, som normalt ikke ville være sårbare over for skader fra et simpelt fald. Disse inkluderer håndledsben, hofter, ribben og knogler i rygsøjlen.
Den primære årsag til osteoporose-patofysiologi er en ubalance mellem to faktorer, der vedrører opretholdelse af knogletæthed. Disse faktorer er knogledannelse og knogleresorption. Normal sund knogler bliver konstant repareret og ombygget; nogle estimater indikerer, at op til ti procent af knoglevævet gennemgår denne proces i en sund krop.
Knogledannelse er en proces, hvor knoglemateriale afsættes af celler, der kaldes osteoblaster . Benresorption er den modsatte proces: celler, der kaldes osteoclaster, absorberer knoglemateriale. Disse to processer skal forblive i perfekt balance for at opretholde sunde niveauer af knogletæthed. Hos nogen med osteoporose er knogledannelse og knogleresorption ubalanceret, hvilket får knoglen til at blive mindre tæt, mere sprød og mere tilbøjelig til brud.
Flere forskellige faktorer kan føre til en ubalance mellem knogledeponering og resorption. En af de mest almindelige er reduktionen i østrogenniveauer, der forekommer hos kvinder efter menopausen. Denne reduktion bevirker, at knogleresorptionshastigheden stiger i forhold til knogledannelseshastigheden.
En anden almindelig mekanisme for osteoporose-patofysiologi er calciummangel. Knoglemateriale deponeres og reabsorberes kontinuerligt delvist for at give kroppen den forsyning med kalk, den har brug for til essentielle opgaver såsom muskelsammentrækning og neurotransmission. Reabsorberet knogle frigiver calcium, der kommer ind i blodbanen og distribueres til celler, der kræver det. Når der ikke leveres calcium fra kosten, skal mere af mineralet holdes tilbage fra knoglerne, og denne proces reducerer den hastighed, hvormed knoglemateriale afsættes af osteoblaster. Denne mangel kan forværres af mangel på D-vitamin.
Andre organer, herunder skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, udskiller hormoner, som kan spille en rolle i osteoporose-patofysiologi. Skjoldbruskkirtlen udskiller et hormon kaldet calcitonin, hvilket øger frekvensen af knogledeponering af osteoblaster. Parathyreoidea-kirtlerne udskiller parathyreoideahormon, som har mange roller, herunder at øge hastigheden, hvormed knoglematerialet genoptages. En ubalance i niveauerne af et af disse to hormoner kan være vigtig i udviklingen af osteoporose-patofysiologi.