Hvad er en patophysiologi for en abscess?
En abscess skyldes, at pus samles i et væv i kroppen, der har dannet et hulrum på grund af en infektion. Patophysiologien af en abscess er en række immunresponser, der begynder med migreringen af hvide blodlegemer til infektionen og adskillelsen af et væskefyldt hulrum fra det omgivende, sunde væv. Nogle abscesser skyldes blokerede kanaler i kirtler, mens andre er forårsaget af inficerede skader, ofte af bakterien Staphylococcus aureus .
Patophysiologien af en abscess begynder i beskadiget væv, når immunsystemet forhindrer fremmedstoffer og potentielt skadelige mikroorganismer i at sprede sig. Under infektion vandrer et stort antal hvide blodlegemer, især neutrofiler, til kompromitteret væv. De gør dette efter signaler fra cytokiner, der advarer dem om celledød og -skade. Pus, blandingen af døde celler og de kemiske formidlere af immunrespons, fylder området omkring stedet, som adskilles fra sundt væv ved dannelse af en abscessvæg. En abscess patofysiologi kan medføre livstruende konsekvenser, hvis hulrum dannes i organer som leveren.
I en epidural abscess akkumuleres pus over den ydre duralmembran, der dækker hjernen og rygsøjlen, hævelse mod kraniet eller rygsøjlen. Disse sjældne infektioner er sandsynligvis langs rygmarven end i kraniet. Patofysiologien af en abscess i kraniet eller rygsøjlen kompliceres ofte af skaden på neuralt væv ved væsketryk, når hævelsen øges. En tandabcess kommer fra en lokal infektion i kæben omkring nerven, der udgør tandroden. Det forårsager intens smerte, og hvis det sprækkes, kan det sende bakterier ind i blodomløbet og risikere systemisk infektion.
Blokering af kirtler kan forsegle et vævsområde, der gør det muligt at danne en abscess, hvis den inficeres. Forskellige mikroorganismer kan udløse patofysiologien af Bartholins abscess, en smertefuld hævelse i en Bartholins kirtel i skeden. Hvis kirtlerne, der er ansvarlige for sunde vaginale sekretioner, udvikler en blokeret kanal, kan væske ophobes over tid. Bakterier kan derefter inficere den hævede kirtel, så den bliver meget følsom. På lignende måde kan hudabcesser eller koger opstå fra en blokeret svedkirtel, der er blevet inficeret.
Forskelle i patophysiologien for en abscess påvirker ikke i høj grad grundlæggende behandling. Da Staphylococcus aureus ofte forårsager abscesser, har traditionelle antibiotikabehandlinger ledsaget kirurgi som de to grundlæggende i medicinsk behandling. Men da denne organisme har udviklet sig til methicillinresistent Staphylococcus aureas (MRSA), er antallet af antibiotika, der bruges til at reducere komplikationer, blevet øget. Mange abscesser, især større, vil kræve kirurgisk behandling for at dræne det eksisterende pus fra såret for korrekt heling. Dette er ofte tilfældet uanset den specifikke årsag til infektion.