Hvad er patofysiologien for Parkinson?
Patofysiologi henviser til ændringer i kroppens normale biokemiske, mekaniske og fysiske processer. Patinsfysiologien for Parkinsons sygdom refererer til fysiske og biokemiske ændringer i hjernen, som igen producerer synlig unormal mekanisk og fysisk funktion i resten af kroppen. De karakteristiske rysten er forbundet med Parkinsons sygdom er et eksempel på dette. Selvom påvirkende og medvirkende faktorer kan variere mellem tidlig debut, juvenil og standard Parkinsons sygdom, er patofysiologien for Parkinsons overvejende den samme.
Dybt inde i hjernen ligger en klynge af strukturer kendt som de basale ganglier , der oversættes som "kælderstrukturer" og inkluderer globus pallidum internus , putamen og caudate kernen . Disse strukturer er delvis ansvarlige for at kontrollere frivillig bevægelse. Ved siden af basale ganglia ligger substantia nigra , et område i hjernen, der indeholder nerveceller, der producerer den kemiske dopamin. Dopamin er en neurotransmitter, der videresender meddelelser eller signaler mellem nerveceller.
Corpus striatum er grå og hvide bånd af væv, der ligger inden i caudatkernen og putamen og er forbundet med substantia nigra. Den dopamin, der produceres i substantia nigra, overføres langs forbindelsesvævet og frigøres i corpus striatum . Denne proces er essentiel for glat, kontrolleret, koordineret og frivillig muskelbevægelse.
Parkinsons sygdom er en forringelse af dopaminproduktionen, hvilket resulterer i reduceret og ineffektiv neurotransmission eller meddelelsestransmission mellem hjernecellerne. Det får nervecellerne til at skyde uregelmæssigt og uhensigtsmæssigt, hvilket resulterer i ukontrolleret, ufrivillig bevægelse og muskelstivhed. Patinsfysiologien af Parkinson begynder med døden eller svækkelsen af dopaminproducerende celler i substantia nigra.
Patofysiologien af Parkinson er også kendetegnet ved tilstedeværelsen af Lewy-kroppe i hjernen, specifikt i substantia nigra. Levende kroppe er unormale proteinstrukturer, der findes i hjernen. De er et kendetegn ved Parkinsons sygdom og indeholder aminosyreproteinet a-Synuclein . I en normal tilstand på normale niveauer er dette proteins funktion at regulere aktiviteten af dopamintransportører. Ved unormale niveauer eller i en muteret tilstand, såsom i Lewy-kroppe, vil det bidrage til celledød og dysfunktion.
Både Lewy-kroppe og a-Synuclein er vigtige for patofysiologien af Parkinson, når det forekommer hos personer under 40 år og i arvelige tilfælde. To mutationer af a-Synuclein er identificeret i tidlige begyndende arvelige tilfælde af Parkinson. I tilfælde af Parkinson med symptom begyndt over 60 år, inkluderer patofysiologien er-relateret celledød. Det anslås, at op til 13 procent af de dopaminproducerende neuroner dør i hvert årti af livet. Dette betyder, at flere tilfælde af aldersrelateret Parkinsons vil forekomme, når mennesker lever længere, fordi en person i en alder af 80 kan have mistet fra 80 procent til 90 procent af sine dopaminproducerende celler. Ikke alle vil miste disse mange celler eller udvikle Parkinson.