Hvad er patofysiologi ved præeklampsi?
Forløbet af ændringer, når det tages som en helhed, der manifesteres i nærvær af præeklampsi, er kendt som patofysiologi for præeklampsi. En form for hypertension, præeklampsi er en alvorlig tilstand, der kan manifestere sig hos kvinder, der er mindst 20 uger gravide. Hvis denne progressive tilstand ikke behandles, kan den føre til livstruende tilstande, herunder placentabruktion, eklampsi og hjerte-kar-sygdom. Det er vigtigt at bemærke, at mange af de symptomer, der er forbundet med de tidlige stadier af patofysiologien ved præeklampsi, efterligner dem, der er forbundet med en normal graviditet, derfor er regelmæssige kontrolbesøg og proaktive lægebesøg afgørende for tidlig opdagelse.
Ofte detekteres under indgivelse af rutinemæssig testning, er tilstedeværelsen af præeklampsi let identificerbar ved dets markante markører, inklusive forhøjede proteinniveauer. Konsekvent aflæsning af højt blodtryk vil generelt medføre yderligere test for yderligere at evaluere den enkeltes tilstand. Hvis der er mistanke om præeklampsi, kan et batteri af diagnostiske test, inklusive yderligere blodprøver, ultralyd og urinanalyse, administreres for at bekræfte en diagnose.
Der er ingen kendt årsag til udvikling af præeklampsi. Faktorer, der kan bidrage til patofysiologien ved preeklampsi begynder, kan omfatte dårlig kost, forringet immunitet og nedsat livmoderblodstrøm. Kvinder med visse risikofaktorer, herunder fedme og kroniske helbredsforhold, anses ofte for at have en forhøjet chance for at blive symptomatiske. Flere graviditeter og en historie med præeklampsi øger også en kvindes chance for at udvikle denne progressive tilstand.
En registreret historie om en kvindes helbred, inden hun bliver gravid, er et vigtigt element i bestemmelsen af tilstedeværelsen af preeklampsi i det tidlige stadium. Hvis en kvinde ikke havde nogen historie med forhøjet blodtryk før hendes graviditet og pludselig udvikler hypertension, kan præeklampsi være et problem. Præeklampsiens præsentation kan variere fra mild til svær, afhængigt af typen og sværhedsgraden af symptom manifestation.
Tidlige stadier af præeklampsi er ofte til stede i mønstrede, forhøjede blodtryksmålinger, der vedvarende forekommer over et bestemt tidsrum, generelt inden for en enkelt uge. I de indledende stadier af patofysiologien ved præeklampsi kan en gravid kvinde også udvikle proteinuri eller forhøjede niveauer af protein i hendes urin. Efterhånden som tilstanden skrider frem, udvikler det symptomatiske individ ofte kronisk hovedpine, der gradvist forværres, hvilket påvirker hendes syn og balance.
Yderligere tegn, der er forbundet med udviklingen af patofysiologien ved præeklampsi, inkluderer abdominal ubehag ledsaget af kvalme og opkast. Tilstedeværelsen af vedvarende kvalme og opkast kan også bidrage til reduceret vandladning. I de sidstnævnte stadier af tilstanden, før udviklingen af eklampsi, kan individet opleve pludselig udtalt vægtøgning og hævelse.
Preeklampsihåndtering er vigtig for behandlingen, når tilstanden opstår i de første måneder af graviditeten. I de fleste tilfælde administreres antihypertensiv medicin for at sænke og stabilisere blodtrykket. Magnesium kan også gives for at forhindre, at eclampsia-inducerede anfald begynder. Kvinder, der ikke er i stand til at føde, kan placeres i sengeleje, indtil de er langt nok i deres graviditet til at levere med ringe eller ingen risiko for komplikationer. Når præeklampsi præsenteres i de sidste måneder af graviditeten, induceres fødsel, og der udføres en tidlig fødsel.