Hvad er patofysiologien ved urinvejsinfektion?

Patofysiologien ved urinvejsinfektion involverer infektion af urinvejsorganer såsom urinrøret, blæren, urinlederne og nyrerne. Selvom forskellige mikroorganismer kan forårsage UTI, er patofysiologien for urinvejsinfektion den samme for hver organisme. Normal urin er steril, men når bakteriel urininfektion forekommer, trænger mikroorganismer gennem urinrøret og kan rejse op eller stige op til andre dele af urinsystemet. Det er vigtigt at behandle UTI for at undgå komplikationer.

I alle tilfælde begynder patofysiologien for urinvejsinfektion med mikroorganismers indtræden gennem den yderste del af urinvejen kaldet urinrøret. Normal urin er sur og resistent over for bakterievækst, og urinstrømmen er altid mod det ydre miljø. Andre beskyttelsesmekanismer mod bakteriel urininfektion inkluderer blæretømning, tilstedeværelsen af ​​kontraherende muskler kaldet sfinkter og tilgængeligheden af ​​immunceller og antistoffer i urinslimhinden. Hos mænd minimerer sekretioner af prostatakirtlen bakterievækst.

Bakterielle midler, såsom Escherichia coli (E. coli), kan overføres fra anus til urinrørsåbningen, hvilket fører til urethralt infektion. E. coli er en organisme, der lever i tyktarmen og ledes ud i afføring under afføring. Forholdet mellem anus og urinrøret forklarer, hvorfor UTI forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd. Hos kvinder er de åbne anal- og urinrør tættere på hinanden, og urinrørets længde er kortere. Dette fører til lettere bakteriel translokation og opstigning til de øvre dele af urinvejen.

UTI-symptomer er forskellige afhængigt af, hvilken del af urinvejene der er inficeret. Symptomerne på urinvejsinfektion eller urethritis kan være begrænset til øget hyppighed af vandladning såvel som forbrændende smerter, mens man tisser, kaldet dysuri. Ved blæreinfektion eller blærebetændelse kan der være yderligere symptomer på smerter i mageregionen og skamregionen og også feber med lav kvalitet. Nyreinfektion eller systemisk pyelonefritis symptomer inkluderer høj feber, kulderystelser, kvalme og opkast. I nogle tilfælde kan blod i urinen og tab af appetit opleves.

Forskellige risikofaktorer bidrager til patofysiologien ved urinvejsinfektion. Medfødte anatomiske abnormiteter og erhvervede sygdomme, såsom nyresten, kan disponere en person for at få UTI. Blandt seksuelt aktive mennesker øger frekvensen af ​​samleje og samkøringsmåden UTI-risikoen. Hos ældre mænd hindrer forstørrelse af prostatakirtlen urinstrømmen, hvilket fører til øget risiko for infektion. Immunkompromitterede tilstande, såsom diabetes, bidrager til en øget UTI-risiko, fordi kroppens immunceller ikke er i stand til at kæmpe mod infektionen.

Behandling af UTI involverer normalt antibiotika, såsom co-trimoxazol. Det er vigtigt at følge det fulde antibiotikakur, som lægen har anbefalet. Dette er nødvendigt for at undgå komplikationer, såsom ardannelse i urinrøret, strikturer og ødelæggelse af nyreparenchyma.