Hvad er patofysiologien ved infektion af urinvej?
Patofysiologien af urinvejsinfektion involverer infektion af urinvejsorganer, såsom urinrøret, blæren, urinlederne og nyrerne. Selvom forskellige mikroorganismer kan forårsage UTI, er patofysiologien for urinvejsinfektion ens for hver organisme. Normal urin er steril, men når bakteriel urininfektion forekommer, kommer mikroorganismer gennem urinrøret og kan rejse op eller stige op til andre dele af urinsystemet. Det er vigtigt at behandle UTI for at undgå komplikationer.
I alle tilfælde begynder patofysiologien af urinvejsinfektion med indtræden af mikroorganismer gennem den yderste del af urinsystemet kaldet urinrøret. Normal urin er sur og resistent over for bakterievækst, og urinstrømmen er altid mod det ydre miljø. Andre beskyttelsesmekanismer mod bakteriel urininfektion inkluderer blæretømning, tilstedeværelsen af kontraherende muskler kaldet sfinktere og tilgængeligheden af immunceller og antistoffer i denUrinslimhinde. Hos mænd minimerer sekretioner af prostatakirtlen bakterievækst.
Bakterielle midler, såsom Escherichia coli (E. coli), kan overføres fra anus til urethralåbningen, hvilket fører til urethral infektion. E. coli er en organisme, der bor i tyktarmen og overføres i afføringerne under afføring. Forholdet mellem anus og urinrøret forklarer, hvorfor UTI forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd. Hos kvinder er de anal- og urethrale åbninger tættere på hinanden, og urethrallængden er kortere. Dette fører til lettere bakteriel translokation og opstigning til de øverste dele af urinvejene.
UTI -symptomer adskiller sig afhængigt af, hvilken del af urinvejene der er inficeret. Symptomerne på urinrørinfektion eller urethritis kan være begrænset til øget hyppighed af vandladning såvel som brændende smerter under vandladning, kaldet Dysuria. Med blæreinfektionEller cystitis, der kan være yderligere symptomer på smerter over abdominal- og pubiske regioner og også en lavkvalitets feber. Nyreinfektion eller pyelonephritis systemisk, symptomer inkluderer høj feber, kulderystelser, kvalme og opkast. I nogle tilfælde kan blod i urinen og tab af appetit opleves.
Forskellige risikofaktorer bidrager til patofysiologien for urinvejsinfektion. Medfødte anatomiske abnormiteter og erhvervede sygdomme, såsom nyresten, kan disponere en person for at få UTI. Blandt seksuelt aktive mennesker øger hyppigheden af samleje og samleje -tilstanden UTI -risiko. Hos ældre mænd hindrer udvidelse af prostatakirtlen urinstrømmen, hvilket fører til øget risiko for infektion. Immunkompromitterede tilstande, såsom diabetes, bidrager til en øget UTI -risiko, fordi kroppens immunceller ikke er i stand til at bekæmpe infektionen.
Behandling af UTI involverer normalt antibiotika, såsom co-trimoxazol. Det er vigtigt at følge tHan fulde antibiotiske kursus anbefalet af lægen. Dette er nødvendigt for at undgå komplikationer såsom arring af urinrøret, strenge og ødelæggelse af nyreparenchyma.