Hvad er postcoital test?
Postcoital-testen er en infertilitetstest, hvor cervikalslim tages fra en patient få timer efter samleje og undersøges for sædaktivitet. Det meste af tiden vil en postcoital test finde sted en eller to dage før ægløsning, når forholdene er mest gunstige for sædcellerne. Sædceller kan normalt leve i livmoderhalsslem i nogen tid, så denne test finder normalt sted et par timer efter samleje. Anset for at være potentielt invasiv og ineffektiv, anvendes denne test ofte sent i testprocessen, hvis ingen andre test har forklaret et bestemt tilfælde af infertilitet.
Normale testresultater vil have et par karakteristika. Levende sædniveauer skal være normale, og sæden skal bevæge sig normalt gennem slimet. Slimet skal strække sig ca. 5 cm og bør tørre i et karakteristisk bregnemønster på et mikroskopglas. Disse former for resultater kan indikere, at cervikalslimet er et venligt miljø for sædcellerne. Den postcoital test kan udelukke nogle få årsager til infertilitet, herunder ægløsningsproblemer og immunsystemets virkning på sædcellerne.
Unormale testresultater kan vise, at mange eller alle sædcellerne er døde eller klumpede sammen og bevæger sig i svage mønstre gennem slimet. Det cervikale slim strækker sig måske ikke og tørrer måske ikke til et bregneformet mønster på et mikroskopglas. Disse slags resultater fra en postcoital test kunne indikere problemer med immunsystemet, forkert ægløsningstiming og andre relaterede faktorer. Selvom denne test muligvis kan være nyttig til at bestemme påvirkningen af visse faktorer, kan den også betragtes som ineffektiv.
Mange læger foretrækker ikke at bruge postcoital-testen, medmindre det er absolut nødvendigt for diagnosticering af infertilitet. Nogle sundhedspersoner advarer mod testen undtagen som en sidste udvej. Mange faktorer, der ikke kan kontrolleres i et laboratorium, såsom ineffektiv coitus og ægløsningstimering, kan påvirke resultaterne af en postcoital test.
Evidensbaseret medicin kan på den anden side påvirke fertiliteten og kan forbedre en patients chancer for fertilitet. Andre fertilitetsforsøg, der er overvejet af mange læger, længe før de overvejer postcoital-testen inkluderer laparoskopi og endometrial biopsi. Udvalget af fertilitetsmetoder og infertilitetstest betyder, at en postcoital-test muligvis ikke engang giver nyttige resultater sammenlignet med de andre procedurer. Evidensbaseret medicin og andre metoder til testning af infertilitet er normalt mere effektive, så mange lægepraksis vælger ikke at bruge postcoital-testen til at bestemme årsagen til en patients infertilitet.