Hvad er forholdet mellem fedtlever og cirrose?
Cirrhosis er en irreversibel, livstruende lidelse, der er en komplikation af fedtleversygdom, der er kendetegnet ved omfattende leverdannelse og betændelse. Udløst af progressionen af ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) eller fedtleversygdom manifesterer cirrhose sig med en gradvis forværring af symptomer, der bringer den udbredte organ- og blodkarfunktion i fare. Behandling af denne progressive tilstand involverer generelt ændringer i livsstil og diæt kombineret med passende behandling, hvis der udvikler sig komplikationer.
Oftere end ikke er cirrhose en tilstand, som samfundet forbinder med alkoholisme, men det er ikke altid tilfældet. Ikke-alkoholisk steatohepatitis er en relativt godartet tilstand, der diagnosticeres hos personer med nedsat leverfunktion, ofte hos individer, hvis alkoholforbrug i bedste fald ikke er eksisterende eller minimal. Tilstanden er kendetegnet ved leverens manglende evne til at metabolisere fedt, der til sidst ophobes i leveren. Generelt er fedtakkumulering en godartet forekomst, men i tilfælde, hvor indsamlingen bliver overdreven, kan det forårsage betændelse og markant forringe organfunktionen. Svær betændelse kan i sidste ende forårsage irreversibel ardannelse, der kan kompromittere leverens sundhed og i sidste ende forårsage organsvigt.
Som hovedstationen for afgiftning og filtrering af blodet bringes leverens omdrejningsrolle i fare, da den mister sundt væv til ardannelse. Jo mere ardannelse der forekommer, jo mindre blod er organet i stand til at filtrere korrekt, hvilket kompromitterer sundheden for ikke kun ens blod, men resten af hans eller hendes krop. Leversvigt nødvendiggør ofte transplantation, hvis personen skal overleve. Derfor er en rettidig diagnose af fedtlever og skrumpelevering afgørende for at mindske ens chancer for for tidlig død.
Cirrhosis kan mistænkes efter en fysisk undersøgelse og palpation af mageregionen. Et fjernet underliv eller en forstørret milt er ofte et fortællende tegn på skrumpelever, der generelt beder om yderligere test for at bekræfte en diagnose. Imaging tests, inklusive magnetisk resonans imaging (MRI), kan bruges til at evaluere abdominalområdet og kontrollere for eventuelle abnormiteter, der påvirker leveren. I de fleste tilfælde kan mistænkt fedtlever og skrumpelever bekræftes med en leverbiopsi.
Personer med svære symptomer på fedtlever kan ofte opleve udtalt træthed, utilsigtet vægttab og abdominal ubehag. Hvis ubehandlet, kan tilstanden udvikle sig til cirrose. Ud over tegn på fedtlever oplever individer med cirrose en gradvis begyndelse af mere alvorlige symptomer, der kan omfatte nedsat kognition, misfarvning af huden og unormal blødning, som er kendetegnet ved vedvarende næseblod og blod afføring.
På grund af den progressive, irreversible karakter af fedtlever og skrumpelever, er behandlingen generelt centreret om at standse eller bremse sygdomsprogression. Personer med cirrhose udvikler uundgåeligt kompromitteret immunitet, hvilket gør det vanskeligt for kroppen at bekæmpe infektion. Derudover kan de demonstrere udtalt vægttab på grund af kroppens manglende evne til at absorbere næringsstoffer.
Hyppigt anbefales ændringer i livsstil og diæt for at hjælpe med at lindre ubehag og nogle symptomer. Enkeltpersoner kan opfordres til at stoppe med at drikke alkohol og indtage en sund kost med fedtindhold. I nærvær af komplikationer er behandling af fedtlever og skrumpelever helt afhængig af arten og sværhedsgraden af komplikationen. Supplerende vitamin K, antibiotika og diuretika kan administreres for at lindre sekundære problemer, der opstår fra tilstedeværelsen af fedtlever og skrumpelever, såsom nedsat blodkoagulation, infektion og overdreven væskeretention.