Hvad er forholdet mellem brok og graviditet?
En brok er en bule i maven, lysken eller det øvre lår, der er forårsaget af tarme, der trænger gennem svækket muskel. Forholdet mellem brok og graviditet er todelt. For dem med en medfødt brok kan graviditet gøre brok synligt. Strækning og rivning af magemuskler under graviditet kan også forårsage en brok i at udvikle sig. Mens det kan være ubehageligt, kan behandling normalt vente til efter graviditet.
En brok og graviditet går ofte hånd i hånd. En medfødt brok, som er til stede fra fødslen, kan ofte gå upåagtet hen til graviditeten. Presset fra en voksende baby og vægtøgningen i forbindelse med graviditet kan medføre, at en ellers uopdagelig brok dukker op. I disse tilfælde kræver brok sjældent behandling og vil sandsynligvis blive usynlig igen, når babyen er født.
Graviditet kan også medføre, at en brok udvikler sig, selvom en kvinde ikke havde en før. Magemusklerne kan i nogle tilfælde svækkes og rives, når babyen vokser. Det tryk, som den udviklende baby udøver på tarmen, kan få dem til at ryge gennem det svækkede sted. Når graviditet forårsager brok, snarere end at brok er et medfødt problem, vises det ofte direkte i midten af maven; dette medfører normalt en fremspringende maveknap. Dette forekommer, fordi midten af maven typisk er, hvor der udøves mest pres, hvilket medfører, at størstedelen af belastningen anbringes på disse muskler.
Uanset om en brok realiseres ved graviditet eller skyldes den, kan brok og graviditet forårsage nogle helbredsmæssige problemer. I de fleste tilfælde kan patienten eller en læge forsigtigt skubbe en brok tilbage i. Det kan være smertefuldt eller nødvendigt at skubbes ind regelmæssigt, men det vil sandsynligvis ikke forårsage problemer. I nogle tilfælde, hvis brok fortsætter med at vokse, ændrer farve eller bliver uudholdeligt for moren, kan det dog kræve kirurgisk behandling. Hvis det findes i det øverste lår, kan det også kræve operation. en brok i det øverste lår har mere en chance for at blive sammenfiltret og dermed afskære blodstrømmen til tarmen og beskadige den. Denne forbindelse mellem brok og graviditet er ofte den mest bekymrende.
Brokskirurgi og graviditet er sjældent en god blanding. I første trimester kan operation øge chancerne for spontanabort. I det sidste trimester kan det øge risikoen for for tidligt arbejde. Hvis det er muligt, vil de fleste læger vente til, efter at barnet er født, før de behandler brok.
Hvis der er behov for en operation øjeblikkeligt, er det bedst for det at finde sted engang i andet trimester. På dette tidspunkt er babyen udviklet nok til at modstå forstyrrelser, men lille nok til ikke at komme i vejen. Hvis det antages, at moderen muligvis har brug for en C-sektion for at føde babyen, udføres operation bedst under graviditet; mens behandling af brok er en relativt simpel procedure, kan det øge risikoen forbundet med et C-afsnit.