Hvad er rhesusfaktoren?
Rhesusfaktoren, også kendt som RH -faktoren, er et antigen, der findes på overfladen af røde blodlegemer hos de fleste mennesker. Mennesker, der har rhesusfaktoren, anses for at have en "positiv" (+) blodtype, såsom A+eller B+. De, der ikke anses for at have en "negativ" (-) blodtype, såsom "o-" eller "ab-." Rhesus -faktoren får sit navn fra eksperimenter, der blev udført i 1937 af forskere Karl Landsteiner og Alexander S. Weiner. Deres eksperimenter involverede kaniner, der, når de blev injiceret med Rhesus Monkeys røde blodlegemer, producerede et antigen, der er til stede i de røde blodlegemer hos mange mennesker.
ABO Blood Grouping System
Selvom der er mindst 30 forskellige systemer til gruppering af blodtyper, er de fleste fortrolige med ABO -systemet, der grupperer blod i fire generelle typer: A, B, O og AB. Hver blodtype er normalt yderligere mærket som positiv eller negativ, hvilket er en henvisning til blodets rhesusfaktor. Mere end 85% af mennesker erRh+.
RH -faktoren og antigenerne
RH -blodgrupperingssystemet involverer faktisk mere end 50 antigener, der findes på overfladen af røde blodlegemer. Disse antigener er proteiner, der, når de introduceres i en krop, der ikke har den samme type, kan få personens immunsystem til at reagere ved at producere antistoffer, der angriber proteinerne. RH-faktoren, RH+ og RH-, henviser normalt specifikt til tilstedeværelsen eller fraværet af et af disse proteiner- d antigen. Antigenet d har en tendens til at forårsage en særlig stærk immunrespons hos mennesker, der ikke har det.
Der er to alleler eller genetiske varianter af dette antigen: d og d . En person, der er rh-, har to recessive varianter, dd . Enhver, der har mindst en d - dd eller dd - erRh+. Som med de fleste genetiske træk er en allel arvet fra hver forælder.
RH Type og graviditet
En persons RH -type er generelt mest relevant med hensyn til graviditeter. Under graviditet risikerer et RH+ foster i livmoderen af en Rh-kvinde risikoen for at udvikle rhesus-sygdom, også kaldet RH-sygdom eller hæmolytisk sygdom hos det nyfødte. Kun RH-kvinder risikerer at få børn med denne sygdom; En RH+ kvinde kan bære et rh-barn uden at udvikle denne tilstand.
For at en rh-kvinde skal have et RH+ barn, må faren have været RH+. En RH+ mand har mindst 50% chance for at videregive rhesusfaktoren til barnet; En dd far kunne passere enten d eller d til sit barn. Hvis faderen er dd , er der en 100% chance for, at barnet vil være RH+.
Hvis moderen er rh- og barnet er Rh+, og hvis barnets blod kommer ind i kvindens blodbane under graviditet, arbejdskraft eller levering, W.Omans immunsystem reagerer muligvis ved at producere antistoffer for at bekæmpe barnets antigener, som er fremmed for kvindens system. Det vil sige, at kvindens krop naturligvis kan producere antistoffer, der angriber babyens blod, hvilket får babyens røde blodlegemer til at bryde sammen. Resultatet af denne inkompatibilitet vil ikke påvirke morens helbred, men det kan påvirke barnets helbred. Potentielle sundhedsmæssige problemer inkluderer gulsot, anæmi og hjerne- eller hjerteskade. I alvorlige tilfælde kan RH -sygdom være dødelig for spædbarnet.
sensibilisering
For at beskytte sig mod rhesusfaktoren bliver en rh-kvindes krop normalt først sensibiliseret til d antigen. Dette betyder, at hendes immunsystem er blevet udsat for proteinet og er begyndt at producere antistoffer for at bekæmpe det. Det er mindre sandsynligt, at rhesus-sygdom påvirker en rh-kvindes førstefødte RH+ -barn, fordi mor og barns blod normalt ikke blander sig før arbejdskraft og levering. På det tidspunkt er mølenERs krop har måske ikke haft tid til at fremstille nok antistoffer til at forårsage alvorlige problemer.
Når kvindens immunsystem har reageret på et barns antigener ved at producere antistoffer, vil disse antistoffer dog være til stede i mors system resten af sit liv. Potentialet for RH -sygdom øges med hver efterfølgende graviditet, fordi antistofferne vil være til stede i hele varigheden af hver graviditet, efter at de først er produceret.
Beskyttelse mod RH -sygdom
Der er forebyggende foranstaltninger til at beskytte mod rhesus -sygdom og dens virkninger. Kvinder skal testes tidligt i deres første graviditeter for at afgøre, om de er Rh-, og om de er følsomme. Sensibilisering kan forekomme ikke kun gennem normale graviditeter, men hver gang en kvinde og hendes barns eller foster 'blodblanding, inklusive aborter, ektopiske graviditeter og blodtransfusioner.
Hvis en gravid kvinde er rh- og endnu ikke er blevet sensibiliseret, får hun normalt en injektipå et blodprodukt kendt som RH -immunoglobulin omkring syv måneder ind i graviditeten. Dette skal forhindre sensibilisering for resten af graviditeten. RH -immunoglobulinskuddet søger at ødelægge alle RH+ -antigener produceret af babyen og til stede i mors blodbane, før moderen er i stand til at skabe antistoffer. Derudover anbefales det generelt, at den nyfødte testes for hans eller hendes rhesusblodtype.
Når barnet er RH+, får moren ofte en anden RH -immunoglobulin, der blev skudt kort efter fødslen for at forhindre hende i at blive følsom. RH -immunoglobulininjektioner varer kun for en given graviditet. Efterfølgende graviditeter vil sandsynligvis kræve separate RH -immunoglobulininjektioner. Denne behandling arbejder for at forhindre RH -sygdom i 99% af tilfældene.
Hvis kvinden er rh- og er blevet sensibiliseret, hjælper injektionen ikke. Luk overvågning af babyen udføres typisk for at sikre, at RH -sygdom ikke udvikler sig. Blodtransfusioner til erstatningBeskadiget blod med sundt blod kan gives under eller efter fødslen, afhængigt af omstændighederne.
blodtransfusioner
Selvom RH -faktoren oftest diskuteres med henvisning til graviditet, spiller den en rolle i andre sundhedsspørgsmål. Ligesom en kvindes krop kan udvikle antistoffer, der angriber hendes babys blod, kan en patient, der er Rh- en transfusionsreaktion- en allergisk reaktion på blodet- hvis han eller hun får blod fra en RH+ positiv donor. Sådanne reaktioner er relativt usædvanlige, fordi blod screenes for RH-faktoren, og Rh-patienter får Rh-blod under en transfusion, når det er muligt.