Hvad er rhesusfaktoren?

Rhesusfaktoren, også kendt som RH -faktoren, er et antigen, der findes på overfladen af røde blodlegemer hos de fleste mennesker.Mennesker, der har rhesusfaktoren, anses for at have en positiv (+) blodtype, såsom A+eller B+.De, der ikke anses for at have en negativ (-) blodtype, såsom o- eller ab-.Rhesus -faktoren får sit navn fra eksperimenter, der blev udført i 1937 af forskere Karl Landsteiner og Alexander S. Weiner.Deres eksperimenter involverede kaniner, der, når de blev injiceret med rhesus -aber røde blodlegemer, producerede et antigen, der er til stede i de røde blodlegemer hos mange mennesker.

ABO -blodgrupperingssystemet

Selvom der er mindst 30 forskellige systemer til gruppering af blodtyper, er de fleste fortrolige med ABO -systemet, der grupperer blod i fire generelle typer: A, B, O og AB.Hver blodtype er normalt yderligere mærket som positiv eller negativ, hvilket er en henvisning til blodets rhesusfaktor.Mere end 85% af mennesker er RH+.

RH -faktoren og antigenerne

RH -blodgrupperingssystemet involverer faktisk mere end 50 antigener, der findes på overfladen af røde blodlegemer.Disse antigener er proteiner, der, når de introduceres i et legeme, der ikke har den samme type, kan få personernes immunsystem til at reagere ved at producere antistoffer, der angriber proteinerne.RH-faktoren, RH+ og RH-, henviser normalt specifikt til tilstedeværelsen eller fraværet af en af disse proteiner MDASH; D -antigenet. D -antigenet har en tendens til at forårsage en særlig stærk immunrespons hos mennesker, der ikke har det.

Der er to alleler eller genetiske varianter af dette antigen: d og d .En person, der er rh-, har to recessive varianter, dd .Enhver, der har mindst en d mdash; dd eller dd mdash;er RH+.Som med de fleste genetiske træk er en allel arvet fra hver forælder.

RH -type og graviditet

En persons RH -type er generelt mest relevant med hensyn til graviditeter.Under graviditet risikerer et RH+ foster i livmoderen af en Rh-kvinde risikoen for at udvikle rhesus-sygdom, også kaldet RH-sygdom eller hæmolytisk sygdom hos det nyfødte.Kun RH-kvinder risikerer at få børn med denne sygdom;En RH+ kvinde kan bære et rh-barn uden at udvikle denne tilstand.

For en rh-kvinde til at have et RH+ barn, må faren have været RH+.En RH+ mand har mindst 50% chance for at videregive rhesusfaktoren til barnet;En dd far kunne passere enten d eller d til sit barn.Hvis faderen er DD , er der en 100% chance for, at barnet vil være Rh+.

Hvis moderen er Rh- og barnet er RH+, og hvis barnet blod kommer ind i kvindene blodbane under graviditet, arbejdskraft ellerLevering, kvindens immunsystem reagerer muligvis ved at producere antistoffer for at bekæmpe barneantigenerne, som er fremmed for kvindens system.Det vil sige, at kvindens krop naturligt kan producere antistoffer, der angriber babysblodet, hvilket får de babys røde blodlegemer til at bryde sammen.Resultatet af denne inkompatibilitet vil ikke påvirke morens helbred, men det kan påvirke barnets sundhed.Potentielle sundhedsmæssige problemer inkluderer gulsot, anæmi og hjerne- eller hjerteskade.I alvorlige tilfælde kan RH-sygdom være dødelig for spædbarnet.

Sensibilisering

For at beskytte sig mod rhesusfaktoren bliver en rh-kvindens krop normalt først sensibiliseret for d -antigenet.Dette betyder, at hendes immunsystem er blevet udsat for proteinet og er begyndt at producere antistoffer for at bekæmpe det.Rhesus sygdom er mindre tilbøjelig til at påvirke en Rh-kvindens førstefødte RH+ -barn, fordi mor og børns blod normalt ikke blander sig før arbejdskraft og levering.På det tidspunkt har mødrekroppen muligvis ikke haft tid til at lave enouGH -antistoffer for at forårsage alvorlige problemer.

Når kvindene immunsystemet har reageret på et barns antigener ved at producere antistoffer, vil disse antistoffer dog være til stede i mødresystemet resten af hendes liv.Potentialet for RH -sygdom øges med hver efterfølgende graviditet, fordi antistofferne vil være til stede i hele varigheden af hver graviditet, efter at de først er produceret.

Beskyttelse mod RH -sygdom

Der er forebyggende foranstaltninger til at beskytte mod rhesus -sygdom og dens virkninger.Kvinder skal testes tidligt i deres første graviditeter for at afgøre, om de er Rh-, og om de er følsomme.Sensibilisering kan forekomme ikke kun gennem normale graviditeter, men hver gang en kvinde og hendes barn eller fosterblodblanding, inklusive aborter, ektopiske graviditeter og blodtransfusioner.

Hvis en gravid kvinde er rh- og endnu ikke er blevet sensibiliseret, vil hun normaltfå en injektion af et blodprodukt kendt som RH -immunoglobulin omkring syv måneder ind i graviditeten.Dette skal forhindre sensibilisering for resten af graviditeten.RH -immunoglobulinskuddet søger at ødelægge alle Rh+ -antigener produceret af babyen og til stede i mødrene blodbane, før moderen er i stand til at skabe antistoffer.Derudover anbefales det generelt, at den nyfødte testes for hans eller hendes rhesusblodtype.

Når barnet er RH+, får moren ofte en anden RH -immunoglobulin -skud kort efter fødslen for at forhindre hende i at blive sensibiliseret.RH -immunoglobulininjektioner varer kun for en given graviditet.Efterfølgende graviditeter vil sandsynligvis kræve separate RH -immunoglobulininjektioner.Denne behandling arbejder for at forhindre RH-sygdom i 99% af tilfældene.

Hvis kvinden er Rh- og er blevet følsom, vil injektionen ikke hjælpe.Luk overvågning af babyen udføres typisk for at sikre, at RH -sygdom ikke udvikler sig.Blodtransfusioner til erstatningbetyder noget.Ligesom en kvindes krop kan udvikle antistoffer, der angriber hendes babysblod, kan en patient, der er rh-, have en transfusionsreaktion mdash;en allergisk reaktion på blodet og mdash;Hvis han eller hun får blod fra en RH+ positiv donor.Sådanne reaktioner er relativt usædvanlige, fordi blod screenes for RH-faktoren, og Rh-patienter får Rh-blod under en transfusion, når det er muligt.