Hvad er Rinne-testen?
Rinne-testen er en diagnostisk procedure og et screeningsværktøj, der bruges til at hjælpe med at finde årsagen til høretab. Det gør det ved at sammenligne patientens opfattelse af lyde, der transmitteres gennem luften i modsætning til lyde, der transmitteres via knogledning gennem mastoidprocessen. Inden for otologi bruger læger og audiologer Rinne-testen til at hjælpe med at opdage eller udelukke ledende høretab.
Ved udførelse af Rinne-testen placeres først en indstillingsgaffel, der vibrerer ved enten 256 Hz eller 512 Hz, på patientens mastoidproces, en del af den temporale knogle. Når patienten rapporterer, at han eller hun ikke længere kan høre lyden, bliver tuninggaffelen straks placeret ved siden af ørens åbning. Hvis patienten fortsat opfatter lyden, hjælper dette med at udelukke tilstedeværelsen af ledende høretab.
Fysiologien bag Rinne-testen er baseret på de to primære måder, hvorpå folk opfatter lyd. Når lyden når frem til patienten via luften, ledes den af pinna, trommehinden og halsbenene, der dirigerer lyden til det indre øre, mens den også forstærker den. Også ledet af hovedets knogler kan lyd omgå disse øremekanismer og transmitterer direkte til det indre øre. Lyd, der ledes af hovedets knogler, har et lavere volumen end det, der transmitteres gennem luften.
Hvis ørens funktion er normal, vil en Rinne-test indikere, at luftledningen producerer bedre lyd end knogledningen. Dette kaldes en "positiv Rinne." Med ledende høretab vil knogledninger imidlertid give bedre lyd, kaldet en "negativ Rinne."
Når der udføres en Rinne-test, skal der også udføres en Weber-test. Weber-testene hjælper med at registrere tilstedeværelsen af sensorisk høretab forårsaget af dysfunktion af den vestibulocochlear nerve, det indre øre eller de dele af hjernen, der behandler lyd. I Weber-testen anbringes en indstillingsgaffel ved midtpunktet på panden.
Den mest almindelige årsag til sensorisk høretab er abnormiteter, der findes i hårcellerne i cochlea. Disse abnormiteter kan være forårsaget af både eksterne og interne faktorer. Traumatisk støj, såsom at lytte til hovedtelefoner med et meget højt volumen, er et eksempel på en ekstern faktor. Et eksempel på en intern faktor ville være en genetisk disponering for døvhed.
Hvis der er sensorisk høretab, reduceres både knogleduktion og luftledning lige så man opretholder den relative forskel mellem knogle- og luftledet lyd. Dette resultat omtales også som en "positiv Rinne." Der er dog bekymring, da en "falsk negativ Rinne" kan opstå, når der er tale om sensorisk høretab.
Både Rinne- og Weber-testene er beregnet til at give et middel til hurtigt at screene patienter, der klager over høretab. Ingen af testene kan erstatte mere omfattende og sofistikeret audiometrisk test. Patienter bør konsultere deres sundhedspersonale for at få de bedste muligheder.