Hvad er sinus af Valsalva?
Sinus af Valsalva, lettere kendt som aorta sinus, henviser til de tre poser bag hjertets ventiler, kendt som halvmåne ventiler, der kommer fra aorta. Disse poser fanger blodet, der kommer tilbage i hjertet og får ventilerne til at lukke. Dette forhindrer blod i at gå tilbage i hjertets kamre.
Der er tre bihuler af Valsalva. Ud over at fange blodet for at lukke semilunarventilen fører to af bihulerne i Valsalva til koronararterier, arterierne, der giver blod til hjertet. Den venstre aorta-sinus fører til den venstre koronararterie, og den højre aorta-sinus fører til den højre koronararterie. En tredje sinus af Valsalva omtales som den ikke-koronar sinus, da den ikke fører til en koronararterie.
Navnet “sinus af Valsalva” kommer fra den berømte italienske anatomist, Antonia Maria Valsalva. Han var kirurg såvel som kunstner og var ansvarlig for at skabe Valsalva-manøvren, en manøvre, der renser øret ved at skabe en luftbølge fra at komprimere membranen. Han oprettede også navnet på Eustachian-røret, røret i øregangen.
Der kan være problemer med sinus af Valsalva, og det mest almindelige problem er en aneurisme. En aneurisme er en ballooning af sinus. Hvis det ikke behandles, kan det sprænge og forårsage blodtab i hjertet og perikardiet. Den høje mængde blodtab kan også føre til død.
Der er typisk ingen tegn på en aneurisme i sinus af Valsalva, og den opdages ofte ikke, før den hverken sprænger eller findes under en scanning, normalt en CT-scanning eller ekkokardiogram, til et andet problem. Aneurismen er ofte et resultat af en medfødt hjertedefekt eller er et resultat af et andet syndrom, såsom åreforkalkning eller skade på brystet. De fleste aneurismer forekommer i højre sinus af Valsalva, og mest hos mænd.
Hvis der findes en aneurisme i sinus af Valsalva, før den sprænger, består behandlingen normalt af medicin, kirurgi eller begge dele. Der gives medicin for at kontrollere blodtrykket, hvorved trykket på hjertet reduceres. Kirurgi udføres, hvis aneurismen er af en bestemt størrelse, eller hvis den fortsætter med at stige i størrelse. Hvis aneurismen sprænger, udføres kirurgi normalt med det samme. Heldigvis er aneurismer i bihulerne i Valsalva relativt sjældne.