Hvad er Urachus?
Urachus er en kanal, der forbinder en ufødt babys blære med en del af navlestrengen. En patients lumen eller den indre del af urachalkanalen udfyldes normalt under udviklingen af et embryo. Det fyldte lumen bliver typisk en solid ledning, der ikke har nogen kendt medicinsk funktion. Forstyrrelser kan forekomme i en urachal kanal, inklusive en patenteret urachus og urachal kræft.
Et lumen kan forblive åbent, hvilket resulterer i en medicinsk tilstand, der kaldes en patenturachus. I nogle tilfælde lækker spædbørn med denne tilstand urin i den hule lumen i urachal kanalen under vandladning. Børn med en åben urachal kanal kan have en øget risiko for at udvikle urachal kræft senere i livet, hvis den mangelfulde urachal kanal ikke korrigeres. En patenturachus kan i nogle tilfælde øge en persons følsomhed over for urinvejsinfektioner.
Mange læger behandler en patenteret urachus med en kirurgisk procedure, der kaldes patenturachusreparation. Et barn placeres typisk under generel anæstesi under denne type operation. Dette giver de fleste børn mulighed for at få en smertefri oplevelse, når de sover gennem proceduren. En kirurg kan foretage et snit i normal størrelse eller flere mindre laparoskopiske snit i et barns nedre mave, før han lokaliserer urachalkanalen og fjerner det kirurgisk. Kirurgen finder normalt åbningen fra barnets blære til urachalkanalen og lukker den for at forhindre yderligere urinlækage.
Inden en urachusreparation kan en læge muligvis have en patient gennemgået flere tests, såsom ultralydundersøgelser og røntgenstråler, som en del af et forberedelse til den kirurgiske procedure. Læger anbefaler normalt, at patienter stopper med at tage medicin, der reducerer blodkoagulationsevnen, såsom aspirin eller ibuprofen, i flere dage før operationen. Mange børn frigives fra hospitalet et par dage efter operationen. En læge kan ordinere antibiotika for at bekæmpe en mulig postoperativ infektion. De fleste børn har et vellykket resultat efter patentering af urachus-operation.
Urachal kræft er en sjælden type kræft i blæren, der kan udvikle sig i navlen eller maveknappen. Nogle patienter har tilfælde af urakalcancer, der ikke forårsager symptomer, og andre patienter kan muligvis bemærke blod i deres urin. I nogle tilfælde behandler læger urakalcancer med kemoterapi ved hjælp af specielle lægemidler til at målrette og dræbe kræftceller. Læger kan også udføre kirurgi for at fjerne en urachal kræfttumor såvel som hele urachal kanalen og hele eller en del af blæren. Kræftige lymfeknuder nær urachalkanalen fjernes typisk under kræftoperation.