Hvad er værdien af eksfoliativ cytologi?
Eksfoliativ cytologi, også kaldet cytopatologi, er analysen af celler, der kasseres fra kroppen. Sådanne celler kan være til stede på hud, som for eksempel en hudlæsion, eller mere almindeligt ekstraheres en lille mængde væv fra munden eller livmoderhalsen for at evaluere celler for kræft. Eksfoliativ cytologi kan være yderst fordelagtig og det har vist sig at reducere kræftdødsfald betydeligt, som kan udelukkes af papudstrygning.
Eksfoliativ cytologi adskiller sig fra den mere præcise prøveudtagning af kendte læsioner, som nålbiopsi. Den kategoriserer indsamlede prøver kun ved at analysere tilstedeværelsen af unormale eller atypiske celler eller ved at vise tilstedeværelsen af ondartede celler.
Når en kvinde har pap-udtværning, kan hun have et resultat, der viser atypiske celler. Hvis dette er den første exfoliative cytologitest, der viser atypiske celler, gentages normalt pap-udstrygningen om seks til tolv måneder. Hvis gentagne visninger af atypiske celler imidlertid er til stede i eksfoliative cytologiresultater, kan der udføres yderligere test for at bestemme, om kræftceller er til stede.
Læger eller tandlæger kan også bruge eksfoliativ cytologi til at kontrollere forekomsten af kræft i munden eller halsen. Testen tager et par hudskrabninger og kan vise tilstedeværelsen af enten ondartede eller atypiske celler. Ondartede og atypiske celler vil sandsynligvis kræve, at en person gennemgår en biopsi eller nærmere undersøgelse af det pågældende område for at udelukke kræft.
Eksfoliativ cytologi kan anvendes i form af hudskrabninger af føflekker, der ser ud til at ændre sig og kan være former for hudcancer i basal- eller plavecelle såvel som melanom. Nogle læger foretrækker måske at undlade at exfoliative cytologier og fjerne fuldstændigt muldvarp, der er fremtrædende, hvis de klør eller irriterer for en patient. Molen føjes derefter til et laboratorium for at blive testet for kræftceller.
En variant af eksfoliativ cytologi er vatpinde, der ser efter tilstedeværelsen af bakterier. For eksempel, hvis en læge har mistanke om, at en patient har strep hals, kan han eller hun tage en pind i bagsiden af halsen, lægge resultaterne i en petriskål og kontrollere skålen igen i 24 timer for at se, om strepbakterier er vokset. Resultaterne, som i andre former for eksfoliativ cytologi, analyseres mikroskopisk. Imidlertid klassificeres resultaterne af en pinde som positiv eller negativ.
En lignende test kan udføres på perineum for at se efter Strep B hos kvinder, der er gravide. En nyfødt eksponering for Strep B, når den passerer gennem fødselskanalen, kan være meget sundhedsfarlig. Igen klassificeres resultaterne som positive eller negative. Kvinder med positive resultater kan tage antibiotika inden fødslen, hvilket vil beskytte den nyfødte mod sammentrækning af Strep B. Ikke alle fødselslæger vil tjekke for dette, så det er normalt en test, man skal anmode om.