Hvad er tredje nerveparalyse?
Tredje nerveparalyse, også kendt som tredje eller oculomotorisk nerveparese, er en type lammelse, der påvirker øjets funktioner. Det kaldes dette, fordi det påvirker den tredje af de 12 kraniale nerver. Denne særlige nerveparalyse kan være delvis eller komplet.
Den tredje kraniale nerv er ansvarlig for øjet og dets fire muskler og styrer øjenlåget, fokuseringsevner og pupillesammensnævring. Tredje nerveparalyse kan påvirke en af funktionerne i øjet, men er ikke altid kronisk eller permanent. En delvis lammelse kan forårsage hængende øjenlåg eller et vandrende øje, kendt som doven øje. Fuldstændig lammelse kan forårsage mere alvorlige symptomer, og øjenlåget kan være helt lukket, eller øjet kan overhovedet ikke være i stand til at bevæge sig.
Tredje nerveparalyse er generelt forårsaget af skader på oculomotoriske nerver. Hjernetumorer, alvorligt hovedtraume, hjerneinfektion, encephalitis og en aneurisme kan alle være mulige årsager til disse typer nerverlammelse. Disse betingelser kaldes erhvervet oculomotorisk parese. I nogle tilfælde er lammelsen til stede ved fødslen og har ikke altid en klar forståelse af årsagerne til nerverlammelse.
Symptomer på nerveparalyse for denne tilstand varierer afhængigt af sværhedsgraden af lammelsen, årsagen og personens alder. De mest almindelige symptomer inkluderer dobbelt syn, fordi øjnene ikke er på linje, en forstørret elev, der ikke reagerer på lys, og en hængende øjenlåg.
Nogle forskere mener, at børn født med disse typer lammelse har arvet en familiær tendens i et recessivt gen fra en forælder. Undersøgelser har også antydet, at aplasi eller et eksempel på ufuldstændig udvikling af oculomotorisk nerven kan være to mulige forklaringer. Størstedelen af tilfælde af nyfødte oculomotoriske lammelser er imidlertid normalt forårsaget af traumer, der er lidt under fødslen.
Erhvervede tilfælde af tredje nerveparalyse kan have mange forskellige årsager. Vaskulære tilstande, såsom hjertesygdomme og diabetes, kan føre til nerveskader. Derudover kan sygdomme, der forårsager læsioner eller tumorer i hjernen, såsom multipel sklerose og sinus-trombose, være årsager. I nogle tilfælde kan neurokirurgi, der udføres i nærheden af nerven, føre til skader, hvis arvæv erstatter sundt væv i området. Autoimmune lidelser, såsom Sjogren's syndrom og Myasthenia gravis, kan også forårsage gradvis lammelse af oculomotorisk nerve.
Der er flere aspekter involveret, når man behandler tredje nerverlammelse. Et team med flere læger i forskellige specialiteter bliver nødt til at arbejde sammen for at behandle symptomer og underliggende årsager. Selve nerven skal repareres naturligt af kroppen. Dobbelt syn kan behandles ved at dække det ene øje, og specielle briller kan bruges til at omskolere øjemusklerne til at behandle doven øje. Kirurgi kan bruges til at hæve øjenlåget i alvorlige tilfælde.