Hvad er hævelse i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er en medicinsk tilstand, der opstår, når skjoldbruskkirtlen, en lille kirtel i nakken, bliver betændt og stiger i størrelse. Denne hævelse omtales ofte som en struma eller thyroiditis. Hvis hævelsen udtales, kan den mærkes eller ses som en klump i nakken.

Der er mange årsager til hævelse i skjoldbruskkirtlen. Diæt, graviditet og visse medikamenter kan alle føre til relativt ufarlige goiters. Generelt er disse tilstande midlertidige og kan ofte behandles hurtigt.

Skjoldbruskkirtlen kræver jod for at fremstille visse hormoner. Hvis der ikke er nok jod i en diæt, kan skjoldbruskkirtlen blive overanstrengt og kvælde som et resultat. I dette tilfælde er forøgelse af iodindtagelsen i en diæt generelt den eneste nødvendige behandling. Hvis jodmangel er alvorlig, kan små doser kaliumjod ordineres.

Kvinder, der er gravide, vil i sjældne tilfælde bemærke en mild hævelse i skjoldbruskkirtlen. Under graviditet producerer kroppen et hormon kaldet human chorionic gonadotropin (hCG). Hormonet kan forårsage irritation i skjoldbruskkirtlen, hvilket giver en smertefri struma i lille til moderat størrelse. Ofte er der ingen behandling nødvendig, og skjoldbruskkirtlen vender typisk tilbage til sin normale størrelse kort efter fødsel.

Medicin såsom lithium og aminoglutethimid kan forårsage hævelse i skjoldbruskkirtlen. Sjældent kræver denne type struma indgreb. Hvis hævelsen bliver generende, justerer læger lejlighedsvis medicindoseringer eller ændrer medicin fuldstændigt.

Der er lejligheder, hvor en struma kan pege på en mere alvorlig underliggende tilstand. Hævelse forårsaget af en klump i skjoldbruskkirtlen er ofte en godartet tumor eller cyste, men i sjældne tilfælde kan det være en kræftsvulst. Generelt bestiller læger en biopsi for at bestemme årsagen til knude og derefter behandle den i overensstemmelse hermed.

Graves sygdom opstår, når skjoldbruskkirtlen overproducerer hormoner, og hævelse i skjoldbruskkirtlen undertiden kan indikere denne tilstand. Hvis en patients hævelse ledsages af andre symptomer, såsom vægttab og søvnløshed, vil læger ofte teste for øgede hormoner i blodet. Hvis hormonniveauerne er høje, er det nødvendigt med en radioaktiv jodoptagelsestest.

Mens de underliggende årsager kan være alvorlige, er den faktiske hævelse, der resulterer, ofte smertefri. Medmindre struma forårsager åndedrætsbesvær eller slukning, er behandling af selve skjoldbruskkirtlen generelt unødvendig. Øget hoste, heshed eller ekstreme æstetiske problemer kan kræve indgreb.

Behandlinger for hævelse i skjoldbruskkirtlen inkluderer medicin, kirurgi og radioaktiv jodbehandling. Medicin til at reducere hævelse er de mest almindeligt ordinerede. Aspirin og kortikosteroide medikamenter behandler kun hævelsen uden at tackle årsagen. Levothyroxin mindsker produktionen af ​​visse skjoldbruskkirtelhormoner og kan skrumpe væksten.

Både operation og radioaktiv jodbehandling reducerer størrelsen på hævelse i skjoldbruskkirtlen ved at fjerne en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Ved radioaktiv jodbehandling indtages en kapsel indeholdende jod blandet med radioaktive kemikalier. Joden absorberes derefter af skjoldbruskkirtlen, hvilket får en del af kirtlen til at blive ødelagt. Den kirurgiske mulighed er mere invasiv, men kan rettes mod et specifikt område af kirtlen. Disse muligheder kræver ofte, at patienten tager hormonerstatningsmedicin på ubestemt tid.