Hvad er giftig megacolon?

Toksisk megacolon er en sjælden komplikation af irritabel tarmsygdom, hvor tyktarmen bliver udbredt og risikerer at sprænge. Behandlingen begynder med medicinske forsøg på at afhjælpe forstyrrelsen, og hvis disse ikke er tilstrækkelige, kan patienten muligvis have en operation for at fjerne tyktarmen. Håndtering af irritabel tarmsygdom, især under opblussen, bør reducere risikoen for at udvikle giftig megacolon. Patienter med kendte gastrointestinale problemer skal kontakte deres læger, hvis de oplever symptomer som blodig diarré, mavesmerter og ømhed og oppustethed.

I giftige megacolon får inflammatoriske processer kolonerne til at begynde at udvide sig, og distensionen kan gøres mere alvorlig ved indtagelse af luft. Patienten kan have en følelse af fylde i maven ud over at udvikle oppustethed og ubehag. Diarré kan udvikle sig, ligesom en hurtig hjerterytme kan ske, og patienten kan blive dehydreret. Manglende behandling af tilstanden kan resultere i brud på væggen i tyktarmen, hvilket kan føre til alvorlig infektion, chok og muligvis død.

Medicinske billeddannelsesundersøgelser kan bruges til at se på tyktarmen. Endoskopi anbefales normalt ikke på grund af de tilknyttede risici for brud. Patienten vil blive forsynet med væsker på kort sigt til at tackle dehydrering og chok, og medicinsk håndtering af den giftige megacolon vil blive forsøgt at se, om hævelsen kan bringes ned. Hvis patienten ikke reagerer inden for 24 timer efter behandlingen, eller hvis tilstanden bliver meget værre, vil patienten blive bedt om at gå til en operation for fjernelse af tyktarmen.

I operationen fjernes det distenderede segment af tyktarmen. Patienten kan være udstyret med en kolostomi, hvorved fæces kan drænes ned i en pose uden for kroppen gennem et hul i maven, eller kirurgen kan forsøge en anastomose, hvor den afskårne ende af tarmen forbindes igen med analkanalen for at tillade patient at afføring. Valgmuligheden valgt af kirurgen varierer afhængigt af hvad der findes inde i maven under operationen.

Patienter med svær irritabel tarmsygdom er mere tilbøjelige til at udvikle denne komplikation, ligesom patienter, der ikke administrerer deres tilstande effektivt. Manglende overholdelse af behandlingsregimer kan øge betændelse og udsætte patienterne for øgede risici. En patient, der har problemer med en behandlingsplan, skal diskutere muligheder med en læge til at udvikle en mere effektiv plan, som patienten kan holde sig til for at reducere risikoen for komplikationer som giftig megacolon.