Hvad er gennemførelse af de store fartøjer?
Transposition af de store kar (TGV) er en medfødt hjertefejl, der involverer en forkert placering af hjertets primære blodkar. I tilfælde, hvor lungearterien og aorta skiftes, kan tilstanden omtales som transposition af de store arterier (TGA). I andre tilfælde kan de involverede blodkar være lungearterien og venerne - overlegen og dårligere vena cavae og aorta. Medfødte hjertefejl, såsom TGV, er kendt som cyanotiske defekter på grund af det faktum, at de resulterer i for lidt ilt, der cirkulerer i blodet.
Der er to hovedkategorier af defekten, kendt som levo- og dextro-transposition af de store fartøjer . Dextro-transposition af de store kar involverer bogstavelig udveksling af to eller flere primære blodkar. I tilfælde, hvor både arterier og ventrikler udskiftes, kan udtrykket levo-transposition af de store kar anvendes. TGV-betegnelsen betyder generelt ethvert tilfælde, hvor der er en forkert rumlig tilpasning af hjertets primære blodkar, uanset om to kar faktisk udskiftes med hinanden.
Ud over de to hovedkategorier af TGV er der yderligere kategorier af enkel og kompleks transposition af de store fartøjer. TGV er ofte ledsaget af andre tilknyttede hjertedefekter, og i disse tilfælde kan det være kendt som kompleks transposition af de store kar. I situationer, hvor det manifesteres alene, kan det være kendt som enkel transposition af de store kar.
Som andre medfødte defekter er TGV en tilstand, der påvirker det udviklende foster og kan normalt diagnosticeres før eller på tidspunktet for fødslen. Et føtal ekkokardiogram kan ofte opdage TGV i livmoderen, så der kan gøres forberedelser på forhånd til ordentlig pleje af barnet. Hvis det går udiagnostiseret før fødslen, kan TGV diagnosticeres via røntgenbillede af brystet, kontrollere iltniveauet i blodet eller på en række andre måder. Røntgenbilleder kan være effektiv på grund af den karakteristiske form af hjertet i mange tilfælde af TGV, mens et lavt iltniveau er forbundet med defekten, fordi blodet ikke iltes korrekt, før det returneres til kroppen fra hjertet. Hvis det opdages tidligt, er mange hospitaler i stand til at udføre en operation, der er kendt som en arteriel switch for at rette op på defekten.
Der er flere mulige komplikationer, der potentielt kan føre til, at et foster udvikler en eller anden form for TGV. Nogle af disse inkluderer mor, der får visse vira under graviditet, som røde hunde eller tyske mæslinger eller udvikler svangerskabsdiabetes. Derudover kan risikoen for TGV øges i tilfælde, hvor moderen har allerede eksisterende diabetes eller lider af dårlig fødsel ernæring.