Hvad er tricompartemental artritis?
Tricompartemental arthritis involverer alle de tre anatomiske rum i knæleddet. Det kan forårsage betydelig ledsmerter og stivhed samt ustabilitet; det er mere almindeligt hos ældre voksne, fordi det repræsenterer en avanceret sygdomsprogression. Behandlingsmuligheder kan omfatte konservative foranstaltninger som medicin og fysioterapi sammen med kirurgi. En fuld knæudskiftning kan være nødvendig for at tilfredsstille tackle tilstanden og gendanne mobilitet for patienten.
Kendt som patellofemoral, lateral tibiofemoral og medial tibiofemoral led, er rummet det punkt, hvor forskellige aspekter af knæledet mødes. Disse inkluderer femur, den lange knogle i låret; sammen med skinnebenet, den lange knogle i underbenet; og patella, knæskallen. Knæartritis starter typisk i det ene rum og kan med tiden sprede sig til de andre og til sidst forårsage tricompartemental artritis. Betændelse i knæet kan skade knoglen, sil ledbåndene i knæet og forårsage kroniske smerter, der kan blive værre i koldt, fugtigt vejr eller under træning.
Diagnose af tricompartemental artrit kræver en omhyggelig fysisk undersøgelse af knæet og medicinsk billeddannelsesundersøgelser. På billeder er det muligt at bestemme, hvilke dele af forbindelsen er degenererede og at vurdere skadeomfanget. Disse oplysninger kan være vigtige for en behandlingsplan. Hvis patientens knæ tydeligt er alvorligt beskadiget, kan det være tilrådeligt at gå videre med operation for at løse problemet i stedet for at prøve konservativ behandling. Inflammation på lavt niveau kan behandles med medicin, blid strækning og andre konservative forholdsregler.
Løbende overvågning kan bestemme, om patientens tricompartementale artrit reagerer på behandlingen. Nogle tilfælde kan håndteres med konservative foranstaltninger, mens andre gradvist bliver værre. I disse tilfælde kan kirurgi anbefales, medmindre der er betydelige kontraindikationer. Ældre voksne med begrænset mobilitet på grund af andre problemer, for eksempel, er muligvis ikke gode kandidater til operation.
Kirurgisk set kan en af de bedste muligheder for tricompartemental arthritis være en fuld knæudskiftning. Medicinske fagfolk anbefaler typisk kun kirurgi, når andre indstillinger ikke længere er levedygtige, fordi leddet er for degenereret, og udskiftning af det kan være det mest effektive valg. I stedet for kan en kirurg komme ind i leddet, skære den beskadigede knogle ud og implantere et kunstigt knæ. Patienten bliver nødt til at bruge nogen tid på at komme sig, inklusive i fysioterapisessioner for at genopbygge styrke og fleksibilitet omkring leddet, men skal nyde øget mobilitet og komfort efter knæet er helet.