Hvad er trigger tommelfinger?

Trigger tommelfinger er en tilstand, hvor tommelfingeren er låst, normalt i en bøjet position på grund af en lokal hævelse af flexor pollicis longus sene, der begrænser dens udflugt inden for flexor -seneskeden. Det er hovedsageligt kendetegnet ved låsning eller smertefuld udløsning af tommelfingeren og kan forårsage betydelig forringelse af håndfunktionen, især for de personer, hvis hobbyer eller arbejde har brug for gentagne griping. Dens årsag er normalt ukendt, men kan være forbundet med visse metaboliske og inflammatoriske sygdomme. Risikofaktorer inkluderer gentagne gripende og visse sygdomme, og kvinder er mere påvirket. Behandling af denne tilstand afhænger af graden af ​​dens sværhedsgrad og varighed.

Placeringen af ​​tommelfingerens låsning afhænger af placeringen af ​​hævelsen på senen. Hvis det er proksimalt til flexorens sene kappe, er tommelfingeren låst i en bøjet position. I tilfælde af at det er inden for flexorens senehylster, er tommelfingeren låst i en lige position. Bortset fra smertefuld triggering og låsning, andre tegn og symptomer på trigger tommelfinger inkluderer morgenstivhed af tommelfingeren, klik eller popping, når tommelfingeren bevæges, ømhed eller en knude, der bevæger sig med bøjning eller retning af tommelfingeren og aktiv snapping.

Trigger tommelfinger påvirker normalt den dominerende hånd, men andre fingre kan også være involveret. Personer, hvis hobbyer eller arbejde har brug for gentagne griping, er i høj risiko for denne tilstand. Visse metaboliske og inflammatoriske tilstande, såsom diabetes, hypothyreoidisme, reumatoid arthritis, amyloidose, gigt eller kronisk infektion, forårsager betændelse i tenosynovium, hvilket fører til et indsnævret og indsnævret rum inden for seneskeden og begrænser derved svævebevægelsen i senen. Tenosynovium linjer seneskeden og udskiller en smørevæske til den glatte glidende bevægelse af senen. Kvinder er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle en trigger tommelfinger.

Diagnose af trigger tommelfinger er normalt baseret på historie og fysisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser bestilles generelt ikke til trigger tommelfinger med ukendt årsag. Billeddannelsesmetoder og laboratorieundersøgelser er ikke nødvendige, men de hjælper med at bekræfte eller udelukke mistanken om tilknyttede metaboliske eller inflammatoriske tilstande.

For milde tilfælde af trigger tommelfinger er behandling normalt ikke-farmakologisk. Dette inkluderer at hvile den berørte hånd i 4 til 6 uger, ændre og undgå arbejde eller hobbyer, der har brug for gentagne griping eller gribe ind i handlinger i mindst 3 til 4 uger, splinte i op til 6 uger, udføre blide fingerøvelser, blødgøre i varmt vand, især om morgenen og massere. I alvorlige tilfælde af trigger tommelfinger inkluderer behandling farmakologiske og/eller kirurgiske tilgange. Farmakologiske tilgange inkluderer anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller steroider for at lindre symptomer, og kirurgisk tilgang inkluderer den kirurgiske frigivelse af AFFIcted sene.