Hvad er Trigger Thumb?

Trigger-tommelfinger er en tilstand, hvor tommelfingeren er låst, normalt i en bøjet position på grund af en lokal hævelse af flexor pollicis longus-senen, der begrænser dens udflugt i flexor-seneskeden. Det er hovedsageligt kendetegnet ved låsning eller smertefuld trigning af tommelfingeren og kan forårsage betydelig svækkelse af håndfunktionen, især for de personer, hvis hobbyer eller arbejde har brug for gentagne greb. Årsagen er normalt ukendt, men kan være forbundet med visse metaboliske og inflammatoriske sygdomme. Risikofaktorer inkluderer gentagne greb og visse sygdomme, og kvinder er mere berørt. Behandling af denne tilstand afhænger af graden af ​​dens alvorlighed og varighed.

Placeringen af ​​låsningen af ​​tommelfingeren afhænger af placeringen af ​​hævelsen på senen. Hvis det er proksimalt med flexor seneskeden, låses tommelfingeren i en bøjet position. I tilfælde af at det er inden i flexor seneskjoldet, er tommelfingeren låst i en lige stilling. Bortset fra smertefuld udløsning og låsning inkluderer andre tegn og symptomer på trigger-tommelfinger morgenstivhed i tommelfingeren, klik eller popping, når tommelfingeren bevæges, ømhed eller en knude, der bevæger sig med bøjning eller udretning af tommelfingeren, og aktiv snapping.

Trigger-tommelfinger påvirker normalt den dominerende hånd, men andre fingre kan også være involveret. Personer, hvis hobby eller arbejde har brug for gentagne greb, har en høj risiko for denne tilstand. Visse metabolske og inflammatoriske tilstande, såsom diabetes, hypothyreoidisme, reumatoid arthritis, amyloidose, gigt eller kronisk infektion, forårsager betændelse i tenosynovium, hvilket fører til et indsnævret og indsnævret rum i senehylsteret, hvilket begrænser svedevægten i senen. Tenosynovium linjer seneskeden og udskiller en smørevæske for senens glidebevægelse. Kvinder er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle en trigger-tommelfinger.

Diagnostik af trigger-tommelfinger er normalt baseret på historie og fysisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser bestilles normalt ikke til trigger-tommelfinger med ukendt årsag. Billeddannelsesmetoder og laboratorieundersøgelser er ikke nødvendige, men de hjælper med at bekræfte eller udelukke mistanken om tilknyttede metaboliske eller inflammatoriske tilstande.

I milde tilfælde af trigger-tommelfinger er behandling normalt ikke-farmakologisk. Dette inkluderer at hvile den berørte hånd i 4 til 6 uger, skifte og undgå arbejde eller hobbyer, der har brug for gentagne gribere eller gribe fat i mindst 3 til 4 uger, splintning i op til 6 uger, udfør blide fingerøvelser, blødgøring i varmt vand især om morgenen og masserer. I alvorlige tilfælde af trigger-tommelfinger inkluderer behandling farmakologiske og / eller kirurgiske fremgangsmåder. Farmakologiske fremgangsmåder inkluderer brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller steroider til at lindre symptomer, og kirurgisk fremgangsmåde inkluderer den kirurgiske frigivelse af den berørte sen.