Hvad er tumorlysissyndrom?

Tumorlysissyndrom er en potentielt alvorlig komplikation af kemoterapibehandling for visse typer kræft. Når kemo -lægemidler begynder at ødelægge kræftceller, går de i stykker og frigiver deres indhold i andre væv og blodbanen. Situationen kan resultere i større metaboliske ubalancer i kroppen, med kalium, urinsyre og fosfatniveauer skyrocket, mens blodkalcium formindskes. Tumorlysissyndrom kan føre til en række forskellige symptomer, herunder åndenød, muskelsvaghed, mental forvirring og nyrekomplikationer. Behandling afhænger af de særlige involverede metaboliske ubalancer, men inkluderer ofte intravenøs medicin og nyredialyse.

Det er muligt for tumorlysissyndrom at forekomme, når man behandler enhver type tumor med kemo -lægemidler, men visse kræftformer er mere tilbøjelige end andre til at resultere i symptomatiske episoder. Leukæmi, lymfom, myelom og andre inoperable kræftformer resulterer hyppigst i tumorlysissyndrom. COndition kan også opstå, når man hurtigt behandler voksende og spreder maligniteter i blødt væv, herunder bryst- og testikelkræft.

tumorceller indeholder normalt meget høje niveauer af fosfater, kalium og urinsyre, der frigøres som biprodukter, når cellerne dør. Mineralbiprodukterne når til sidst og overvælder nyrerne. Patientens nyrer er ude af stand til at filtrere nok af affaldet gennem urin, hvilket resulterer i høje mineralniveauer i blodbanen.

Symptomer kan opstå meget hurtigt, når en tumor begynder at nedbryde og kan omfatte kvalme, opkast og træthed. I løbet af flere dage kan en patient opleve smertefulde muskelkramper, kløende hud, blod i urinen og skarpe mavesmerter. Forhøjet hjerterytme, højt blodtryk, åndedrætsbesvær og anfald er mulige. Uden behandling kan en person blive meget sløv og erfaringmental forvirring og vrangforestillinger. Permanent hjerne, nyre og hjerteskader kan forekomme, hvis der ikke behandles metaboliske problemer.

Tumorlysissyndrom diagnosticeres ved at teste prøver af blod og urin for usædvanligt mineralindhold. En læge kan også tage billeddannelseskanninger af nyrerne for at se, hvor dårligt de er beskadiget. Behandling initieres typisk med det samme i form af diuretika og andre medicin, der skyller mineraler fra blodbanen. Hvis nyresvigt opstår eller er forestående, kan det være nødvendigt med dialyse for, at medicinen fungerer korrekt. En nyretransplantation kan overvejes, hvis organerne er meget kompromitteret.

Kræftlæger er meget opmærksomme på farerne ved tumorlysissyndrom, og der tages mange skridt for at forhindre, at det bliver et stort problem. Patienter, der risikerer at udvikle tilstanden, får normalt profylaktiske lægemidler, der hjælper med at regulere urinsyre, kalium og andre mineraler i hele kemobehandling. TilføjItion, regelmæssige screeninger og hyppige læges besøg er vigtige for at sikre, at symptomer ikke opstår.