Hvad er Twin-to-Twin Transfusion Syndrome?
Twin-to-twin transfusionssyndrom er et problem, der påvirker ufødte identiske tvillinger som et resultat af et problem med placenta. I normale tvillinggraviditeter er de to fostre i stand til at dele placenta, det organ, der hjælper med at fodre det voksende foster via mors blodforsyning. I de fleste tilfælde af tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom får den ene tvilling det meste af placentas blodstrøm, mens den anden tvilling kommer langt mindre end sin andel. Selvom resultaterne på et tidspunkt var ødelæggende for moderen og hendes familie, tillader fremskridt inden for fødselslæge nu de fleste tvillinger at overleve denne tilstand.
TTTS er en tilfældig forekomst, der påvirker cirka 15 procent af de identiske tvillinggraviditeter. Hvert foster i et sæt broderlige tvillinger har sin egen placenta, så denne tilstand er ikke et problem for broderlige tvillinger. Twin-to-tvilling-transfusionssyndrom er ikke en fødselsdefekt; Det er ikke et spørgsmål om arvelig - genetik spiller ikke en rolle - og det er ikke resultatet af forældrenes handlinger eller INACtioner.
I Twin-to-Twin Transfusion Syndrome prøver hver tvilling at tilpasse sig dets situation. Den tvilling, der ikke modtager blodgennemstrømningen, prøver at bevare vand og energi. Dette medfører en tilstand kaldet oligohydramier eller lav fostervandsvolumen. Den anden tvilling, den, der modtager mere end sin andel af blod, forsøger at slippe af med den øgede væske gennem øget vandladning, en tilstand kendt som polyhydramnios.
En mor, hvis graviditet er påvirket af tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom, kan se pludselig vækst i hendes skød. Hendes livmoder kan måle stort for hendes forventede forfaldsdato, hun kan muligvis gå meget hurtigere end almindelig, og hendes hænder eller ben kan svulme tidligt i hendes graviditet. En læge, der ser på en ultralyd, kan se bevis for en delt placenta.
Der er to typer to-til-tvilling-transfusionssyndrom-akut og kronisk. Kronisk TTTS er mere almindelig og sker gradually; Det diagnosticeres ofte under en rutinemæssig ultralyd. Hvis dette sker, vil lægen normalt ordinere sengeleje og et ernæringsprogram for moderen. Akutte TTT'er sker uden advarsel efter 30 th graviditetsuge. Det kan også ske under en vaginal fødsel, eller efter ledningen på en tvilling er blevet fastgjort.
Indtil for nylig ville TTT'er ofte kræve begge tvilles liv, men der er nu to behandlinger tilgængelige. Amniocentese kan bruges til at dræne overskydende væske, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen i placenta og reducerer risikoen for for tidlig arbejdskraft. Denne metode kan forhindre dødsfald ca. 60 procent af tiden. Laserkirurgi kan bruges i ekstreme tilfælde. Hvis babyerne er modne nok til at overleve på egen hånd, kan en læge vælge at levere dem tidligt.
mindre end ideelle forhold i livmoderen betyder babyer, der er berørt af tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom, kan have dvælende sundhedsmæssige problemer. Den tvilling, der modtog for meget blod, kan have åndedrætsværn, fordøjelses- ellerHjertefekter som et resultat af overskydende væsker; Den tvilling, der modtog for lidt blod, kan udvikle anæmi. Hvis tvillingerne leveres for tidligt, kan der også være udviklingsforsinkelser.