Hvad er ureteroskopi?
En ureteroskopi er en medicinsk procedure, hvor den øverste urinvej undersøges ved anvendelse af et endoskop. Dette fiberoptiske instrument når sin destination ved at blive styret gennem urinrøret og blæren. Det generelle formål med ureteroskopi er at diagnosticere tilstedeværelsens nyresten, skønt den også kan udføres for at fjerne eller bryde dem fra hinanden ved hjælp af laserteknologi. Mens proceduren normalt udføres på patientbasis, kræver den generel anæstesi. Afhængig af antallet, størrelsen og placeringen af sten, kan proceduren tage overalt fra 30 minutter op til et par timer.
Når patienten er faldet i søvn, anbringes hans eller hendes ben i "stirrups", ellers kendt som lithotomipositionen. Dette giver lægen mulighed for at indsætte en foreløbig guide -ledning for at gøre det at passere endoskopet, selvom urinlageren er lettere. Hvis det imidlertid skulle vise sig at være vanskeligt at indsætte endoskopet, kan lægen muligvis bruge en ballonlignende enhed til at oppustes urinlederen. Igen, patienEnt sover på dette tidspunkt og vil ikke opleve noget ubehag.
Når ureteroskopien er afsluttet, indsætter lægen en stent i ureter for at fremme heling. Dette er kun midlertidigt. Faktisk vender patienten normalt tilbage til lægens kontor for at fjerne stenten inden for et par dage. I det sjældne tilfælde, at urinlederen er perforeret under proceduren, kan det imidlertid være nødvendigt med en langvarig “JJ” -stent. Derudover kan opfølgningskirurgi være indikeret for at forhindre stramning eller indsnævring af ureter og det mulige tab af nyrefunktion.
Lægen ordinerer medicin til at hjælpe patienten med at håndtere smerter og forhindre infektion, mens han er ved at komme sig hjemme. De fleste patienter kan forvente at føle en vis grad af ubehag i ugerne efter en ureteroskopi, især på stentens sted. Nogle patienter oplever også smerter i deres side, mens de tisser, og kan også passere småmængder blod i urinen. Derudover, hvis nogen sten blev fragmenteret under proceduren, kan små stykker også overføres. Hvis det overhovedet er muligt, skal patienten prøve at indsamle disse prøver til yderligere undersøgelse.
Ikke alle er en kandidat til denne procedure. For det første kan det ikke udføres, hvis der er bevis for eksisterende infektion eller uforklarlig blødning. Selv om ureteroskopi giver et relativt ikke-invasivt og ar-frit alternativ til åben kirurgi, er der visse risici involveret. Mens enhver pleje udsendes for at forhindre skader på ureter, forekommer det lejlighedsvis og kan kræve operation for at foretage reparationer. Endelig, mens op til 90 procent af nyrestenen løses med denne procedure, forhindrer det ikke den fremtidige udvikling af sten.