Hvad er urinafledning?
Urinedigion er en procedure, der bruges til at give urin en ny måde at forlade kroppen på. Det er nødvendigt, når blæren er blevet fjernet på grund af kræft tumorer eller andre tilstande. Det udføres også, når en patients urinblære holder op med at arbejde, men er stadig i kroppen. Urinafledning ender ofte med, at en patients urin forlader kroppen gennem abdominalvæggen.
En type urinafledning kaldes en ikke-kontinent urinafledning. Til denne procedure forbinder en kirurg de rør, der fører fra nyrerne, kaldet urinledere, til en del af patientens tarm. Derefter bevæger han en del af tarmen mod abdominalvæggen, hvilket gør det muligt for urin at forlade kroppen gennem dette tarmsegment. Med denne type afledning skal en patient bære en speciel taske, kaldet en stomipose, der opsamler den kontinuerligt drænet urin.
Den ikke-kontinent urinafledning betragtes som en simpel procedure. Det kræver mindre tid på operationstabellen end andre omdirigeringsprocedurer. Efter operation kan patienter imidlertid være nødt til at håndtere lugt fra stomiposen. Nogle patienter kan også opleve negative ændringer i, hvordan de ser deres kroppe på grund af den konstante tilstedeværelse af posen.
Når en kirurg udfører en type ikke-kontinent urinafledning kaldet Indiana Pouch Reservoir, har patienten ikke brug for en stomipose. Kirurgen skaber en holdepose ved hjælp af en del af patientens tarm. Derefter flytter han urinlederne, så de drænes ned i den nye pose. Han bevæger sig også en lille del af patientens tyndtarme mod et hul i abdominalvæggen kaldet en stomi. Dette giver en udgang for urinen.
I stedet for at håndtere en stomipose indsætter Indiana Pouch Reservoir -patienten et tyndt rør i maven for at dræne urinen. Da urinen holdes inde i kroppen efter operation, oplever patienten typisk ikke nogen lugt eller lækning af urine. Denne operation varer længere end den ikke-kontinent operation, som nogle kan se som en ulempe. Efter operationen skal patienten tømme sin urin omkring fire til seks gange hver dag.
En anden type kontinent urinafledning er den neobladderkontinent afledning. For at udføre denne procedure bruger en kirurg en del af patientens tyndtarm til at skabe en pose. Denne pose er derefter forbundet til urinrøret, den åbning, gennem hvilken urin normalt forlader kroppen. Derefter flyttes urinlederne, hvilket gør det muligt for dem at dræne urin ind i det nye reservoir.
Med en neobladder til urinrørafledning efterligner passagen af urin normal kropsfunktion. Der er ikke behov for, at en patient har en stomi med denne operation. Denne procedure varer imidlertid længere end den ikke-kontinent procedure, og nogle mennesker oplever inkontinens, når den er afsluttet. Nogle patienter har svært ved at tømme den nye blære ved at anstrenge eller bruge deres muskler til at urinere. Når dette problem opstår, patienterkan bruge et kateter til at tømme det med jævne mellemrum.