Hvad er urinafledning?
Urinafledning er en procedure, der bruges til at give urinen en ny måde at forlade kroppen. Det er nødvendigt, når blæren er blevet fjernet på grund af kræfttumorer eller andre tilstande. Det udføres også, når en patients urinblære stopper med at arbejde, men stadig er i kroppen. Urinafledning afslutter ofte med, at en patients urin forlader kroppen gennem mavevæggen.
En type urinafledning kaldes en ikke-kontinent urinafledning. Ved denne procedure forbinder en kirurg de rør, der fører fra nyrerne, kaldet urinledere, til en del af patientens tarme. Derefter bevæger han en del af tarmen hen imod mavevæggen, hvilket gør det muligt for urin at komme ud af kroppen gennem dette tarmsegment. Ved denne type afledning skal en patient bære en særlig taske, kaldet en stomipose, som opsamler den kontinuerligt dræne urin.
Urinafledning, der ikke er kontinent, betragtes som en enkel procedure. Det kræver mindre tid på betjeningsbordet end andre omledningsprocedurer. Efter operationen kan patienter dog muligvis have at gøre med lugt fra stomiposen. Nogle patienter kan også opleve negative ændringer i, hvordan de ser på deres kroppe på grund af den konstante tilstedeværelse af posen.
Når en kirurg udfører en type urinafledning, der ikke er kontinent, kaldet Indiana-pose-reservoiret, behøver patienten ikke en stomipose. Kirurgen skaber en holderpose ved hjælp af en del af patientens tarme. Derefter flytter han urinlederne, så de dræner ned i den nye pose. Han bevæger sig også en lille del af patientens tyndtarme mod et hul i mavevæggen kaldet en stomi. Dette giver en udgang til urinen.
I stedet for at beskæftige sig med en stomipose, indsætter Indiana-pose-reservoirpatienten et tyndt rør i underlivet for at dræne urinen. Da urinen holdes inde i kroppen efter operationen, oplever patienten typisk ikke nogen lugt eller utæthed af urin. Denne operation varer længere end operationen uden kontinent, som nogle kan se på som en ulempe. Efter operationen skal patienten tømme sin urin ca. fire til seks gange hver dag.
En anden type kontinent urinafledning er neobladder kontinentomlægning. For at udføre denne procedure bruger en kirurg en del af patientens tyndtarme til at oprette en pose. Denne pose er derefter forbundet til urinrøret, åbningen gennem hvilken urin normalt forlader kroppen. Derefter flyttes urinlederne, så de kan dræne urin ind i det nye reservoir.
Med en neobladder til urethra-afledning efterligner urinens overgang normal kropsfunktion. Der er ikke behov for, at en patient får stomi med denne operation. Denne procedure varer dog længere end den ikke-kontinentprocedure, og nogle mennesker oplever inkontinens, når den er færdig. Nogle patienter har svært ved at tømme den nye blære ved at sil eller bruge deres muskler til at urinere. Når dette problem opstår, kan patienter muligvis bruge et kateter til at tømme det med jævne mellemrum.