Hvad er uterin adenomyose?
Uterin adenomyose er en sygdom, der kan forårsage svækkende symptomer. Tilstanden udvikler sig, når det væv, der normalt linjer indersiden af livmoderen, invaderer livmodervæggen. De mest almindelige symptomer inkluderer smerter og unormal vaginal blødning. At stille diagnosen uterus adenomyose er afhængig af at få information fra patienten, udføre en fysisk undersøgelse, ved hjælp af billeddannelsesundersøgelser og muligvis endda tage en prøve af det unormale livmodervæv. Behandlingsmuligheder for denne tilstand kan omfatte medicin og kirurgiske fremgangsmåder.
Forståelse af den grundlæggende struktur i livmoderen hjælper med at forklare tilstanden af livmoderadenomenose. Livmoren er et hult hulrum, der har en indvendig foring sammensat af kirtelvæv, et mellemlag lavet af glat muskel og et ydre lag. Det indre lag, ofte benævnt endometrialt væv, udgives månedligt som menstruationsblod. I tilstanden af uterusadenomyose invaderer endometrievævet ind i det glatte muskellag. Endometriose er en lignende tilstand, fordi den også indebærer at have endometrievæv placeret på unormale steder; ved endometriose invaderer imidlertid det unormale endometrievæv aldrig den glatte muskel.
De mest almindelige symptomer på uterin adenomyose er smerter og unormal menstruationsblødning. Disse symptomer udvikler sig, fordi det invaderende endometrievæv fortsat reagerer på hormoner, og disse kirtler vokser derfor successivt og formindskes i størrelse med menstruationscyklussen. Hævelse og udgydelse af dette væv kan forårsage henholdsvis bækken-smerter og kraftig menstruationsblødning.
At stille diagnosen uterus adenomyose kan foretages på flere måder. Det første trin i diagnosticering af sygdommen er at få en fuldstændig redegørelse for de symptomer, kvinden oplever, herunder når symptomerne opstår i relation til hendes menstruationscyklus. Dernæst kan en fysisk undersøgelse afsløre en øm, forstørret livmoder hos berørte mennesker. En endelig diagnose af uterusadenomyose kan stilles ved hjælp af billeddannelsestests såsom magnetisk resonansafbildning (MRI) eller ved at få en biopsi af livmodervæggen og undersøge vævet under mikroskopet for at se, om endometrialkirtlerne invaderer det glatte muskellag.
Ofte er det første trin i behandlingen af livmoderadenomiose at forsøge at bruge medicin for at lindre symptomer. Hormonbehandlinger, såsom en kombineret østrogen-progesteron-pille eller en progesteron-kun pille, gives ofte. Hvis medicin er ineffektiv, er der en række kirurgiske indstillinger. Hos kvinder, der ikke ønsker flere børn, kan der udføres en hysterektomi for at fjerne livmoderen. For kvinder, der ønsker flere børn, kan der udføres operationer til selektivt at fjerne det unormale væv eller for at blokere den arterie, der normalt leverer blod til livmorvæggen.