Hvad er whiplash-syndrom?
Whiplash-syndrom er den kroniske form for whiplash-skade, en halsstamme, der kan opstå efter en ikke-dødelig autoulykke. Mekanismerne bag whiplash inkluderer hyperfleksion, hyperextension og forskellige skader på livmoderhals- eller halsregionen. Selvom det normalt er forbundet med køretøjskollisioner, kan whiplash-syndrom også skyldes fald, ridningskader, cykelulykker og andre sportsrelaterede ulykker. De fleste mennesker, der har whiplash, kommer sig fuldt ud, men nogle få oplever whiplash-syndrom, som er kendetegnet ved fortsatte symptomer på nakkesmerter, rygsmerter, unormale fornemmelser i armene og hovedpine.
I medicinske termer kaldes whiplash-skade skade på cervikal acceleration-deceleration, med henvisning til mekanismen, hvor cervical-rygsøjlen er skadet af den indledende fremadgående bevægelse af nakken, efterfulgt af en bagudbevægelse. Skader på strukturer såsom intervertebrale skiver, rygsøjlebånd, rygvirvler, ansigtsled og ledkapsler kan være minimal eller omfattende. Når der opstår muskeltårer, følger muskelspasmer straks. Sammen med ødemer eller hævelse forhindrer muskelspasmerne yderligere skade på nakken ved at tjene som en naturlig splint og letter helingsprocessen for det beskadigede bindevæv.
Almindelige symptomer på whiplash-skade inkluderer nakkesmerter, hovedpine, skuldersmerter, synsændringer, svimmelhed, hjernerystelse og følelsesløshed eller svaghed i arme eller ben. Nogle klager over disse symptomer lige efter den traumatiske begivenhed, men andre oplever disse problemer et par dage efter skaden. Området med påvirkning er normalt begrænset til nakken og midten af ryggen.
Quebec Task Force (QTF) har udviklet et klassificeringssystem til whiplash-lidelser. Grad 0 betyder, at der ikke er noteret nogen nakkesmerter, stivhed eller andre fysiske tegn. Hvis der er en klage over smerter, stivhed eller ømhed i nakken, men den undersøgende læge observerer ingen fysiske tegn, er det grad 1. Grad 2 betyder, at den undersøgende læge ud over halssymptomer bemærker et ømhedspunkt i livmoderhalsen område sammen med nedsat bevægelsesområde; klasse 2-symptomer ledsaget af neurologiske symptomer, såsom svaghed, sanseunderskud og nedsatte dybe senreflekser klassificeres som grad 3. Endelig betyder klasse 4, at ud over halseklammerne er bruddet eller dislokeret, eller rygmarven er skadet .
Whiplash-lidelser, der falder ind under klasse 1 til 3, kan behandles gennem manipulation, mobilisering og øvelser, der gendanner bevægelsesområdet. Smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan bruges i tre uger. En livmoderhalsbånd kan også anbefales. Disse foranstaltninger er vigtige i forebyggelsen af omdannelse af whiplash-skade til whiplash-syndrom.
Når whiplash-syndrom opstår, lider den ramte person af hyppig hovedpine, nedsat bevægelsesområde i nakken, rygsmerter, søvnforstyrrelser, træthed og nedsat libido. Dette syndrom er vanskeligt at behandle og kan kun håndteres gennem rehabilitering med fokus på tilbagevenden af funktion. Rehabilitering er imidlertid muligvis ikke i stand til helt at lindre det langvarige nakke-ubehag, der er forbundet med whiplash-syndrom.