Hvad er Zollinger-Ellison Syndrome (ZES)?
Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) er en meget sjælden tilstand, der får både tumorer og mavesår til at dannes i maven og tarmen. Der kan også dannes tumorer på leveren eller bugspytkirtlen. Efterladt ubehandlet kan nogle tumorer metastasere og sprede sig til andre dele af kroppen. ZES er også forbundet med ekstrem ubehag i maven. Behandling kan reducere ubehag og forhindre tumorer i at sprede sig.
Forskere ved meget lidt om årsagerne til ZES. De ved dog, at ZES får tarmen til at producere alt for meget syre. Dette fører igen til udviklingen af mavesår, og normalt findes der mere end et mavesår.
Symptomer på ZE'er inkluderer ekstrem smerte i øvre del af maven. Nogle patienter beskriver dette som en brændende eller gnagende fornemmelse. Diarré eller bevis for blødning ved at producere sorte tarmbevægelser er almindeligt. Appetit har en tendens til at blive påvirket af betydelig smerte, og patienter kan tabe sig hurtigt. ZES kan også forårsage løbende kvalme eller opkast.
zes starter normalt, fordiEn tumor er dannet. Tumorplacering er normalt bugspytkirtlen eller duodenum. Flere tumorer kan være til stede og er lejlighedsvis ondartede. Normalt består tumorer i sig selv af celler, der tvinger kroppen til at producere yderligere syrer, undertiden kaldet gastrisk juice. Syrerne begynder derefter at forværre maven på foringen og skabe mange små mavesår.
25% af ZES -tilfælde forekommer med en tilstand kaldet multiple endokrine neoplasi (mænd), som også forårsager tumorer på hypofysen. Mænd kan også resultere i tumorer på skjoldbruskkirtlen, hvilket kan forårsage en hyperthyreoidea eller hypothyroidea -tilstand.
Diagnose af ZE'er stilles normalt gennem komplet fysisk undersøgelse, blodprøver og endoskopi. I en endoskopi indsættes et lille rør via munden i maven for at se efter tilstedeværelsen af mavesår og flere tumorer. Ultralyd kan også bruges til at finde ud af placeringerne af tumorer eller mavesårs.
Ofte er tumorer og mavesår placeret på steder, der er vanskelige at fjerne, men alligevel er fjernelse af tumorer vigtige for at forhindre kræft. Når tumorer og mavesår er fjernet, består opfølgningsbehandlingen af medicin til at blokere syre fra dannelse. Imidlertid gentager tumorer ofte med denne tilstand, så en tilbagevenden af betydelig smerte i overlivet kan betyde fremtidig kirurgi.
ZES forbliver vanskelig at behandle, og fordi det er sjældent, hvilket resulterer i kun ca. en ud af en million sager om året, er det også vanskeligt at studere. I modsætning til de mavesår, der er dannet af bakterier, kan mavesår i ZES -tilfælde ikke behandles med antibiotika. Behandling vil sandsynligvis omfatte mindst årlige kontrol, så livskvaliteten kan være noget påvirket. Imidlertid har nyere og stærkere antacida -medicin markant forbedret livskvaliteten for dem med ZES.