Hvad er gallesyrer?
Galgesyrer er forbindelser, som leveren producerer for at hjælpe med fordøjelsen af diætfedt. To almindelige eksempler er chenodeoxycholsyre og kololsyre. Syrerne bevæger sig fra leveren til galdeblæren, som koncentrerer dem, inden de frigøres i tarmen efter at have spist. Deres niveauer i kroppen kan variere afhængigt af helbredet, og hvornår nogen sidst har spist, og en læge kan anmode om en test for at kontrollere, om der er bekymring for en patients lever, galdeblære eller fordøjelsessundhed.
Leveren bruger kolesterol som kilde til galdesyrer, og behandler kolesterol med enzymer for at nedbryde det til anvendelige komponenter. Efter syntese i leveren rejser de ned ad galdegangen og ind i galdeblæren, hvor de venter, indtil kroppen har brug for dem. Når folk spiser, og måltidet indeholder diætfedt, signalerer de galdeblæren til at frigive noget galden for at hjælpe med fordøjelsen. Galgesyrerne bevæger sig gennem tarmen, og langt de fleste reabsorberes i cirkulationen, hvor syrerne arbejder sig tilbage i leveren til genanvendelse.
Ud over at forarbejde diætfedt kan galdesyrer også binde til affaldsmaterialer i kroppen. Når disse galdesyrer bevæger sig gennem fordøjelseskanalen, i stedet for at blive returneret til cirkulation, udtrykkes de i fæces. Forbindelser som bilirubin er afhængige af denne metode til transport ud af kroppen.
Disse forbindelser kan forårsage celleskader, hvis koncentrationer bliver for høje. Høje niveauer af galdesyrer vil udløse hæmmermolekyler til at fortælle leveren at stoppe produktionen, indtil kroppen faktisk har brug for mere. Kroppen er afhængig af feedback fra tarmene, leveren og galdeblæren for at holde galdesyrer på et sikkert og rimeligt niveau. Eventuelle fejl i denne proces kan forårsage problemer for en patient.
Patienter kan have usædvanligt høje eller lave galdesyrer på grund af problemer som leverdysfunktion, problemer med leverportalen eller galdeblæresygdom. Testingen kan give information om koncentrationerne ved faste og efter at have spist, så lægen har et komplet billede af, hvad der sker inde i patienten. Læger kan også anmode om test på leverenzymniveauer for at se, om patientens lever fungerer normalt. Hvis patienten ser ud til at have et problem, kan yderligere test som abdominal ultralyd give flere oplysninger, ligesom en patientinterview kan kontrollere for symptomer som mavesmerter. Patienten kan også give oplysninger om hendes diæt, som kan tilbyde nyttige diagnostiske spor.