Hvad er hjernestamreflekser?
hjernestamreflekser er ufrivillige reaktioner på stimuli medieret af hjernestammen, en vigtig del af hjernens anatomi, der er ansvarlig for en række forskellige funktioner. Når disse reflekser er deprimerede eller fraværende, er det tegn på skade på hjernestammen. I kliniske retningslinjer, der bruges til at bestemme hjernedød, kontrollerer plejeudbydere adskillige hjernestamreflekser for at bestemme, om hjernestammen stadig er funktionel. Hvis det ikke er tilfældet, er en patient ikke i stand til at overleve uafhængigt og kan betragtes som klinisk død.
hjernestammen inkluderer et antal sensoriske forbindelser. Det er ansvarligt for at innervere ansigtet, og de nerver, der håndterer sensorisk input fra resten af kroppen, passerer gennem denne struktur på vej til rygmarven. Når der er et problem med hjernestammen, såsom hævelse, celledød eller pres fra en skade, kan en patients hjernestammeflekser være fraværende. Nogle medicin kan potentielt skabe udseendet af fraværende reflekser, og dette skal overvejesredigeret ved evaluering af en patient for tegn på hjerneskade.
Mange hjernestamreflekser centrerer sig rundt om øjet. Når en plejeudbyder placerer et objekt i nærheden af eller i øjet, skal patienten blinke ufrivilligt, en refleksrespons for at beskytte øjet mod skader. Eksponering for skarpt lys skal få eleverne til at trække sig sammen og lade mindre lys ind i øjet.
Hvis en patients hoved vendes for at teste den oculocephaliske refleks, sporer øjnene i den modsatte retning af drejen. I tilfælde af hjernedød forbliver øjnene fast lige igen. En anden refleks, den oculovestibular refleks, involverer irrigation af et øre med koldt vand for at se, om øjnene bevæger sig i den modsatte retning.
Andre hjernestamreflekser inkluderer hoste og knebling, når halsen er irriteret, som når en sygeplejerske skifter et endotrachealt rør. I masseterinhiberende refleks skal tappe på kæben, mens munden er åben, få den til at jeRK opad lidt. Disse reflekser hjælper kroppen med at undgå skade og hjælpe med funktioner som at spise, afbalancere og se tydeligt. Når de er fraværende, betyder det, at hjernestammen ikke længere er i stand til at sende eller modtage de nødvendige signaler.
Medicin kan undertrykke hjernestamreflekser. For eksempel får mange lægemidler til, at eleverne udvides. Hos disse patienter vil et skarpt lys ikke forårsage den forudsagte sammentrækning af eleverne. Plejeudbydere gennemgår en patients diagram omhyggeligt for at bestemme arten af skader og eventuelle medicin, der er i brug, før de går videre med en række test for at vurdere hjernestamreflekser. Disse tests gentages og verificeres også på andre måder, inden de erklærer en patientens hjernedød.