Hvad er koagulationsfaktorer?
Koagulationsfaktorer eller koagulationsfaktorer er en række proteiner, der er til stede i blodet, og som spiller væsentlige dele i koagulationsprocessen. Der er i alt 13, og de er traditionelt nummereret ved hjælp af romertal fra I til XIII. Når en blodkar skæres, samles små blodpartikler kaldet blodplader på skadestedet, og der frigøres kemikalier, der aktiverer koagulationsfaktorerne. Koagulationsfaktorerne deltager derefter i en sekvens af komplicerede kemiske reaktioner, som ender med dannelsen af et protein kendt som fibrin. Fibrin danner et netværk af strenge, som kombineres med blodplader og blodlegemer for at skabe en koagulering.
Der er vigtige grunde til koagulation, da det ikke kunne skære et blodkar til døden at skære et blodkar. Det er også vigtigt, at koagulation ikke forekommer uhensigtsmæssigt, da en koagulering, der blokerer for et sundt blodkar, kan føre til en reduceret blodforsyning til kropsvæv. Dette kan have potentielt alvorlige konsekvenser, hvis dette væv er en del af et vigtigt organ, såsom hjertet. I blodet er der kemikalier, der nedbryder blodpropper, og normalt er der en generel tendens til at opløse blodpropper. Når et blodkar bliver beskadiget, og blodtab er nært forestående, skifter systemet mod at skabe blodpropper.
En koagulationsfaktormangel kan give anledning til en blødningsforstyrrelse, hvor et snit efterfølges af et for stort blodtab eller hvor intern blødning forekommer. Mangler kan opstå, når koagulationsfaktorer ikke produceres i tilstrækkelige mængder, eller når en bestemt koagulationsfaktor er defekt og ikke fungerer. Årsager til koagulationsproblemer inkluderer nogle leversygdomme, da der frembringes mange koagulationsfaktorer i leveren. At have ikke nok vitamin K kan også reducere niveauerne af koagulationsfaktorer, da vitaminet er nødvendigt for at skabe nogle koagulationsfaktorer.
Der findes genetiske forstyrrelser, hvor visse koagulationsfaktorer ikke foretages. Hæmofili A er en tilstand, hvor der er mangel på koagulationsfaktor VIII, og ved hæmofili B er der en mangel på faktor IX. Andre mangler findes langt mere sjældent.
Hæmofili kan behandles ved at give de manglende koagulationsfaktorer i form af en infusion i en vene. I tilfælde, hvor hæmofili er alvorlig, kan det være nødvendigt at indgive koagulationsfaktorer regelmæssigt, mens infusioner i mildere tilfælde kun kan være påkrævet, hvis blødning forekommer eller i situationer, hvor det forventes, fx før operation. Med behandling kan de fleste personer med hæmofili forvente et positivt syn.