Hvad er duodenal papilla?
Duodenal papillae er forhøjede åbninger, der findes på tolvfingertarmen. To af disse åbninger findes typisk i tyndtarmen, og de kaldes major og mindre duodenal papiller. Galden og pancreasjuice kommer ind i tyndtarmen ved hjælp af den store papilla for at hjælpe fordøjelsesprocessen. Tyndtarmen består af ikke kun tolvfingertarmen, men også jejunum og ileum. Det er fastgjort til maven og er, hvor en masse af fordøjelsesprocessen finder sted.
Den største papilla er placeret i den faldende eller anden del af duodenum. Denne papilla kaldes også papillaen af Vater. Dette er åbningen, hvor pancreasjuice og galde passerer ind i tolvfingertarmen fra bugspytkirtlen og almindelige galdekanaler. De to kanaler kombinerer og danner det, der kaldes hepatopancreatisk ampulla, eller hvad der almindeligt er kendt som ampulla af Vater. En sfinkter kaldet sfinkteren af Oddi regulerer åbningen af duodenal papilla ved at åbne og lukke for AlloW fordøjelsesjuicerne kommer fra ampulla af Vater for at komme ind.
Mange mennesker har også det, der kaldes den mindre duodenal papilla, men det er ikke til stede i alle. Dette skyldes, at nogle mennesker har en tilbehør pancreaskanal, eller hvad der er kendt som kanalen af Santorini. Placeringen af den mindre papilla er noget over dens store modstykke og fører også ind i tolvfingertarmen. Det kan tjene som en sikkerhedskopi til den store duodenal papilla i tilfælde af, at det ikke fungerer korrekt, men det er oftest inaktivt eller ikke-fungerende.
Potentielle problemer forbundet med duodenal papiller inkluderer blokering forårsaget af gallesten. Gallesten kan bevæge sig fra galdeblæren og blive indlagt i papillaen. Når dette forekommer, er sekretionerne af pancreasjuice og galden hindret for at komme ind i tolvfingertarmen og kan forårsage en sikkerhedskopi. Den resulterende opbygning af bugspytkirtelvæske kan resultere i pancreatertis eller betændelse i bugspytkirtlen. Derudover kan gulsot forekomme fra galden, der sikkerhedskopierer i blodbanen. For at forhindre komplikationer som disse fjerner læger ofte kirurgisk gallesten.
Familiel adenomatøs polypose (FAP) er en anden potentiel bekymring med hensyn til duodenal papilla. Dette er en arvelig tilstand, der kan efterlade potentielt kræftfremkaldende polypper på papillaen. Antallet af polypper er ofte omfattende og kræver rutinemæssig sidevisning af endoskopisk screening for at sikre, at de ikke er blevet kræft. Derudover kan biopsier være nødvendige, især hvis polypperne forekommer usædvanlige eller alt for store.