Hvad er karpale knogler?
De karpale knogler er otte korte knogler, arrangeret i to rækker på fire, placeret i håndleddet. Den proximale række er den række, der er tættest på armen, der ligger ved siden af ulna og radius. Den distale række er placeret ved siden af metacarpals, som er den første række af knogler i hånden.
Den proksimale række karpale knogler, der lå tættest på ulna og radius, fra lateral til medial, består af scaphoid, lunate, triquetrum og pisiform. I denne sammenhæng betyder lateral den side, der er længst væk fra kroppen, og medial betyder den side af hånden, der er tættest på midten af kroppen. Den distale række af knogler, der lå længst væk fra radius og ulna, tættest på håndknoglerne, fra medial til lateral, består af hamat, kapitulat, trapez og trapez.
Karpale knogler er korte knogler. Korte knogler har en kompakt knogleoverflade, der omgiver et cancelløst eller porøst knoglecenter. Knoglecentret indeholder små rum, der normalt er fyldt med marv.
Som en gruppe danner de otte karpale knogler en konkave struktur anteriort, hvilket betyder, at de har en indadgående kurve, der danner et indrykk eller en lav dyp, set fra fronten. Set bagfra danner disse knogler en konveks struktur, hvilket betyder, at de bule udad. Flexor retinaculum er et stort, hårdt ledbånd, der strækker sig over karpale knogler på den forreste side. Dette ledbånd er fastgjort til et lille fremspring på trapeziet ved bunden af tommelfingeren og er også fastgjort til en lille fremspringende kroklignende struktur på hamatbenet. De indrykkede karpale knogler, dækket af flexor retinaculum, danner den karpale tunnel.
Den median nerve, flexor senerne i fingrene og blodkar passerer gennem den carpale tunnel, løber fra underarmen ind i hånden. Karpale knogler og flexor retinaculum har en meget begrænset kapacitet til at strække. Dette betyder, at hvis der opstår en betændelse, ophobning af væske, irritation eller uhensigtsmæssig aflejring af væv inden i karpaltunnelen, bliver medianerven eller en af de andre strukturer i tunnelen fanget mod knoglerne eller flexor retinaculum. Denne tilstand er kendt som karpaltunnelsyndrom.
Den anatomiske position af karpale knogler danner et led, der muliggør fleksibilitet og rotation af hånd og håndled. Fire overflader på knoglerne er omgivet af brusk. Dette gør det muligt for leddet eller knoglerne at artikulere og bevæge sig mod hinanden glat uden at forårsage smerter eller ubehag. Når denne brusk nedbrydes, rasper knoglerne mod hinanden og kan forårsage moderat til svær smerte.
Strukturen af karpale knogler og bevægelsesområdet i håndleddet betyder, at dette område er særlig udsat for skader. Skade kan forekomme under sportsaktiviteter, såvel som at være forårsaget af fald og gentagne bevægelser. De fleste skader opstår, når håndleddet er i en bøjet position, da karpale knogler, sener og ledbånd er under den mest stress, når de bøjes.