Hvad er en Bursa?
En bursa er en vigtig del af anatomi af et led, der er designet til at reducere friktion, så samlingen kan bevæge sig frit med minimal modstand. Bursae gør det muligt for kroppens led at artikulere gentagne gange gennem hele livet, mens de modstår pres som påvirkningen fra løb eller træk på en samling, der kan forårsages ved kraftig løft. I den menneskelige krop findes 160 bursae forskellige steder, lige fra de betydelige led i skulder og knæ til de sarte og meget vigtige led i hænder og fødder.
Udtrykket "bursa" stammer fra latin for "pung." Disse strukturer har form af små væskefyldte sække. Når elementerne i et led, inklusive knogler, brusk og ledbånd, artikulerer i en bevægelse, i stedet for at gnide mod hinanden, gnider de mod bursaen. Dette distribuerer spændingen i ledbevægelsen og begrænser også friktion, hvilket giver leddet mulighed for at artikulere meget jævnt og jævnt i hele dets bevægelsesområde.
Typisk er bursae meget tynde. Ikke meget materiale er nødvendigt for at isolere en samling effektivt. Det ydre lag af sækken er en hård kapsel, designet til at forhindre brud, og det indre er foret med synovialmembran, en type væv, der inkluderer specialiserede celler kendt som fibroblaster. Fibroblaster er celler, der udskiller fibrøse materialer, og i tilfælde af bursae producerer de synovialvæske. Denne væske handler om tekstur af æggehvider, en ideel vægt til et fælles smøremiddel. Andre celler inde i strukturen fjerner forurenende stoffer, der arbejder sig ind i bursaen for at beskytte den mod infektion.
Undertiden bliver bursa betændt i en tilstand, der kaldes bursitis. Når det irriteres, går fibroblasterne i overdrive og begynder at producere et stort volumen synovialvæske. Dette får sækken til at svulme op. Samlingen bliver stiv og smertefuld, fordi i stedet for at reducere friktion, lægger den hævede bursa pres på samlingen. Hvilning kan give hævelsen mulighed for at gå ned, og nogle gange vil der blive ordineret antiinflammatoriske lægemidler for at bringe hævelsen ned. Andre teknikker til behandling inkluderer at hæve leddet og glasere det.
I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig på bursaen. Dette kan opstå, når sækken sprænger eller bliver grovt opsvulmet og betændt. Nogle mennesker med gigt udvikler kronisk betændelse i bursaen, og dette fører til skader i deres led. Kirurgi kan bruges til at erstatte et led helt eller til at tackle en tåre. Det udføres ofte artroskopisk ved hjælp af et kamera for at se indersiden af leddet og små snit til at introducere værktøjer.