Hvad er et hjerteenzym?
Hjerteenzymer frigøres i blodstrømmen, når hjertet opretholder skader. De inkluderer enzymet creatinphosphokinase (CPK) og proteinet troponin. Disse enzymer findes typisk i meget lave niveauer i kroppen, men når hjertemuskulaturen er beskadiget, lækker de ud i større mængder. En hjerteanzymundersøgelse måler niveauerne af de to stoffer, hvilket gør det muligt for læger at bestemme, om en hjertebegivenhed, såsom et hjerteanfald, er sket.
Læger bestiller normalt et hjerteanzymundersøgelse, når en patient præsenterer symptomerne på et hjerteanfald. Proceduren udføres ved at trække blod fra patienten, typisk fra en blodåre i armen eller hånden, og sende den til et laboratorium til analyse. Mens undersøgelsen kun kræver en enkelt blodtrækning, består den faktisk af to separate test. I nogle tilfælde er kun en af de to bestilt.
Troponin-testen er normalt den foretrukne test til bestemmelse af, om en patient har lidt et hjerteanfald. Tilstedeværelsen af dette hjerteenzym er tegn på hjerteskade, og niveauerne er tilbøjelige til at forblive forhøjede i længere tid end CPK. Under normale forhold er niveauerne af troponin så lave, at de næsten ikke kan påvises. Lidt forhøjede niveauer indikerer en form for hjerteskade, mens markant forhøjede niveauer indikerer, at et hjerteanfald har fundet sted.
CPK-testen bruges også til at diagnosticere hjerteanfald, men den er ikke så pålidelig, fordi forhøjede niveauer af dette hjerteenzym kan forekomme med hjerne- eller muskelskade. Thyroidea lidelser kan også give et unormalt resultat. En CPK-isoenzymtest kan bruges til at bestemme den nøjagtige type CPK, der findes i blodet, hvilket igen hjælper med at bestemme, hvor skaden opstår. Testen gentages normalt hver to til tre dage, mens patienten er på hospitalet, da en stigning og fald af enzymet yderligere kan hjælpe med at diagnosticere visse tilstande.
Flere faktorer kan ændre resultaterne af en hjerteanzymundersøgelse, herunder andre allerede eksisterende hjertesygdomme, visse kolesterolsenkende medikamenter og tung alkoholbrug. Patienter med muskeldystrofi og visse autoimmune sygdomme kan også have forhøjede niveauer af disse enzymer. Nylig operation eller hjerte-lungeredning kan også forstyrre resultaterne.
Ud over en hjerteanzymundersøgelse kan læger også bestille en test for at måle niveauerne af myglobin, et andet protein, der findes i hjertemuskelen. Yderligere diagnostiske værktøjer, såsom en elektrokardiografi og en fysisk undersøgelse, bruges typisk sammen med hjerteenzymundersøgelsen. Patientens 檚 檚 -symptomer og tidligere sygehistorie er også taget i betragtning.