Hvad er en koagulationsvej?

Formålet med kroppens blodkar-koagulationsveje er at give muligheden og midlerne til kroppen til at reparere sig selv efter kvæstelser. Efter punktering kan disse blodkarveje forsegle blodtab og give overfladessår med antiinflammatorisk hjælp fra eksponering for vira, bakterier og svampe, der kan sive ind i såret. Der er to vigtigste koagulationsveje, kendt som de intrinsiske og de ekstrinsiske veje. Normal funktion i disse veje hjælper med til at holde en sund balance mellem koagulationsvækstfaktorer i kroppens organer. Blødning udløser blodplader, faktorer, fibrin og proteiner, der i sekventielle aktiveringer af hinanden danner den beskyttende barriere, der er kendt som en koagulat.

Den iboende koagulationsvej, undertiden kaldet kontaktaktiveringsvejen, udløses ved at støde på et fremmed stof, såsom plak i blodet. Dette skaber en betændelsesrespons og danner kollagen. Kollagen aktiverer andre blodstoffer og en koagulationsfaktor kendt som faktor X, hvilket får den intrinsiske vej til at konvergere med den ekstrinsiske koagulationsvej. Den ekstrinsiske koagulationsvej er normalt involveret, når væv fra yderste lag af huden kommer i kontakt med blod gennem en pause i et blodkar. Vævsfaktorer sammen med andre koagulationsfaktorer i blodet begynder at binde med blodplader trukket til begivenheden, og sammen danner de en halvfast koagulering fra et stof kendt som fibrin, der bliver en hærdet koagulat.

Koagulationsmedikamenter, der kaldes prokoagulanter, efterligner stiernes koagulationsfunktioner for at hjælpe kroppen med at koagulere, når det er nødvendigt. Medicin, der bekæmper kroppens evne til at koagulere, når kroppen har tendens til at koagulere for let, er kendt som antikoagulantia. Anvendelsen af ​​prokoagulanter og antikoagulantia behandler forstyrrelser, når de forekommer i de ekstrinsiske og intrinsiske veje. Prokoagulanter bruges til behandling af overdreven blødning fra dybe punkteringssår, og thrombin og fibrin fra stierne kombineres for at danne en limplade, der undertiden bruges til at forsegle brud på blodkar, kaldet aneurismer.

Alvorlige sygdomme opstår som følge af forstyrrelser inden for koagulationsvejen. Nogle af disse sygdomme er patienter med ikke tilstrækkelig koagulationsevne som ved hæmofili og blødning. De patienter med for meget koagulationsevne lider ofte af forskellige former for trombose. Trombose, når kroppen koagulerer for godt, danner vandrende blodpropper, der lægger sig i cirkulationen af ​​lungerne, hjernen og hjertet og kan forårsage død.

Sekundære sygdomme kan også komme fra forstyrrelser i normal koagulationsvejsfunktion, såsom lupus og nogle former for kræft. Leversvigt kan forekomme på grund af utilstrækkelig koagulationsevne i leveren. Sepsispatienter har en forstyrrelse i fibrinolysefunktionen, der findes i koagulationsvejen, hvilket kan føre til en tilstand, der er kendt som spredt intravaskulær koagulering (DIC) på grund af en meget farlig prokoagulant ubalance.