Hvad er en facetforbindelse?
Facetled er placeret i par bag på hver rygsøjle og hjælper med at forbinde tilstødende hvirvler. Også kendt som zygapophysial led eller Z-led, facetsamlinger består af brusk og en ledkapsel, der er omgivet af synovialvæske, hvorved leddet kan glide frit. Facetled fungerer sammen for at tillade fri bevægelse af rygsøjlen, men er alligevel bevægelsesbegrænsende, idet de begrænser bevægelsesområdet for at beskytte disken. En af de mest almindelige årsager til lændesmerter og nakkesmerter hos voksne er en lidelse i facetten.
I nakkeområdet kan lidelser i facetled forårsage hovedpine, nakkesmerter, når hovedet drejes eller skuldersmerter. Facetledssygdom i korsryggen kan forekomme som lændesmerter, smerter, når du bukker eller vrider ryggen, en kedelig ømhed i bagdelen eller ryggen på de øvre lår eller smerter, når du rejser sig fra en siddende position. Smerter i facetteleddene kan opstå som følge af sportsskader, slid i rygsøjlerne, forringelse af brusk, der dækker leddene, eller betændelse i rygmarvene. Forstyrrelser er mere almindelige med alderen på grund af mange års fælles slid, bruskfortynding og knogledegenerering.
En røntgen, computeret aksial tomografi (CT) -scanning eller magnetisk resonansafbildning (MRI) -procedure kan hjælpe med at identificere tegn på degeneration og udelukke andre problemer. En facetledsblok kan bruges til definitivt at diagnosticere facetledsyndrom. I denne procedure injiceres nerver i nærheden af facetteleddet med bedøvelse. Hvis smerten falder, når nerverne er følelsesløse, er det sandsynligt, at diagnosen er facetledssyndrom. Nerveblokke kan også bruges til midlertidigt at lindre smerter, når aktivitetsændringer ikke giver lettelse.
Behandling af facetledssyndrom begynder normalt med ikke-kirurgiske muligheder, såsom ændringer i aktivitet, træning, fysioterapi, kropsstands korrektion og indlæring af korrekte løfteteknikker. Antiinflammatoriske medikamenter og påføring af varme kan bruges til midlertidigt at lindre smerter. Ofte er livsstilsændringer alene nok til at give lettelse for mange patienter.
Hvis ikke-kirurgiske indstillinger ikke lindrer smerten, kan en procedure, der kaldes en facet rhizotomi, bruges til permanent at ødelægge nerveender, der forårsager smerten. En varm sonde ledes ind i nerven for at levere en elektrisk strøm til nervens ende. De fleste patienter, der gennemgår denne procedure, får moderat til fuldstændig lindring af rygsmerter. Hvis en rhizotomi ikke fungerer, kan der være behov for spinalfusionskirurgi.