Hvad er en Flexor retinaculum?
En flexor retinaculum er et ledbånd eller et stykke hårdt, fibrøst væv i kroppen. Der er fire flexor retinacula i den menneskelige krop, en i hvert håndled og en i hver ankel. I håndleddet er de også kendt som tværgående carpelbånd, og i ankelen er de også kendt som laciniatbånd eller indre ringformede ledbånd. Ligamenters funktion er at forbinde og understøtte knogler og strukturer ved at opretholde korrekt anatomisk positionering.
I håndleddet strækker flexor retinaculum sig hen over karpale knogler og skaber den karpaltunnel. Den median nerve passerer gennem den karpaltunnel fra underarmen ind i hånden. Fingerens sener i fingrene passerer også gennem karpaltunnelen. Hvis flexor retinaculum opretholder en skade, kan det kvælde, strække sig for tæt eller rive, så karpelbenene bevæger sig forkert. Disse handlinger kan komprimere den median nerve, der passerer gennem tunnelen, forårsage smerter, følelsesløshed og mangel på mobilitet i hånden.
Karpaltunnelsyndrom er en tilstand, der generelt forårsages af hævelse af membranen, der beskytter senerne, når de passerer gennem tunnelen. Når membranen svulmer, komprimeres medianerven mellem karpale knogler og flexor retinaculum. En af de kirurgiske muligheder for behandling af karpaltunnelsyndrom involverer at lave et snit i flexor retinaculum for at lindre kompressionen af den median nerv.
Flexor retinaculum har en lignende funktion i ankelen som i håndleddet. Det strækker sig over et antal knogler i ankelen, hvilket skaber en smal passage eller tunnel kaldet tarsaltunnelen. Funktionen af flexor retinaculum i ankelen er at opretholde, beskytte og understøtte den tarsale tunnel og de strukturer, der passerer gennem den. Den tibiale nerv passerer gennem tarsaltunnelen sammen med vener, arterier og sener, på vej ind i foden.
Hvis tibialnerven komprimeres inde i tarsaltunnelen, kan en tilstand kaldet tarsaltunnelsyndrom forekomme. Tarsal tunnelsyndrom ligner karpaltunnelsyndrom, idet begge tilstande involverer symptomer, der stammer fra en nerve, der er komprimeret i et trangt rum, men tarsaltunnelsyndrom er mindre almindeligt end karpaltunnelsyndrom. Flexor retinaculum er ikke i stand til at strække sig meget langt, så alt, der optager yderligere plads inden for den tarsale tunnel, kan bidrage til tarsaltunnelsyndromet. Åreknuder, betændelse i omgivende væv, tumorer eller cyster i tunnelen kan medføre symptomer, herunder smerter, følelsesløshed og muskelsvaghed.
Mennesker, der er faldet buer, er fladfodede eller går på den ydre kant af foden har en større risiko for at udvikle tarsaltunnelsyndrom. Dette skyldes, at disse tilstande lægger større belastning på flexor retinaculum, såvel som for mange af de strukturer, den beskytter, og dette kan resultere i irritation og betændelse, der kan forårsage, at skedenum bliver komprimeret.