Hvad er en leverven?
En leverven er en af de årer, der fører iltudtømt blod ud af leveren og ind i den underordnede vena cava. Udtrykket vene henviser til et blodkar, der transporterer blod tilbage til hjertet, i modsætning til en arterie, der fører blod væk fra hjertet. Udtrykket lever relaterer sig til leveren.
Gruppen af levervener mødes med den underordnede vena cava i den bageste eller bagerste side af leveren. Vena cava er et vigtigt blodkar, der igen transporterer blodet til det højre atrium i hjertet, hvor blodet kan begynde processen med at blive oksygeneret igen.
Blod transporteret gennem en leverven inkluderer blodet, der blev brugt til fodring af leveren samt blod fra de fleste andre maveorganer. Dette skyldes, at leveren fungerer som en rengøringsstation på blodets rute tilbage til hjertet for at få ilt igen. Et phagocytisk eller celledræbende system er oprettet i leveren for at dræbe bakterier, der kan være kommet ind i blodet, især gennem tarmen, og for at slippe af med døde eller beskadigede blodlegemer. Leveren kan også opbevare og frigive store mængder blod for at kontrollere mængden af blod, der cirkuleres gennem kroppen på et givet tidspunkt. Fordi den modtager så meget blod, er leveren et meget vaskulært organ eller et organ, der er i besiddelse af blodkar.
Leveren modtager deoxygeneret blod fra andre organer via leverportalen og iltet blod for at føde sig selv gennem leverarterien. Ved terminalen eller slutningen dumpes grene af leverportalen og leverarterien, arterieblodet og venøst blod sammen i sinusoiderne, som igen tømmes i centrale vener placeret i hver lobule. Sinusoider er specialiserede blodkar med fenestrationer eller små mellemrum mellem celler for at øge permeabiliteten for plasma og beskadigede celler for at forlade blodstrømmen. Hver lobule har sin egen centrale vene, der opsamler blodet fra sinusoiderne og overfører det til levervenegrupperne.
Leveråre er opdelt i to grupper, øvre og nedre, baseret på hvor venerne kommer ud af leveren. Den nedre gruppe kommer ud fra højre lob og caudatlove i leveren og kan variere i antal fra person til person. Den øverste gruppe kommer ud fra kvadratlappen og venstre lob på leverens bageste side. Der er normalt tre levervener i den øverste gruppe, og de er tilbøjelige til at være større end venerne i den øvre gruppe.
Budd-Chiari-syndrom opstår, når en udstrømning af leverven blokeres af en hindring i en leverven, den underordnede vena cava eller det rigtige atrium. Dette er ofte forårsaget af en blodprop i levervenen, især i det globale vest, men det kan også være forårsaget af medfødte eller udviklingsmæssige defekter eller ukendte årsager. Symptomerne varierer afhængigt af, om obstruktionen pludselig vises, hvor patienter udviser smerter og tegn på leversvigt, eller om det forekommer gradvist, hvor patienter måske ikke oplever smerter, men begynder at vise tegn på leversvigt, når tiden går. Almindelige symptomer kan være forstørret lever, hævede leverenzymer, ascites, mavesmerter, gulsot og i avancerede tilfælde cirrhose. Behandlingsmuligheder inkluderer antikoagulantia, natriumbegrænsning, diuretika, kirurgiske shunts, angioplastik og levertransplantation i en nødsituation eller sidste udvejssituation.