Hvad er en Kock-pose?
Kock-posen er en form for kontinent ileostomi, en intern pose, der opsamler affald i stedet for tyktarmen og tyktarmen. Denne procedure tilvejebringer kontinuitet ved at lade patienten tømme Kock-posen gennem et hul i maven på ethvert passende tidspunkt. Efter fjernelse af tyndtarmen og tyktarmen oprettes posen fra et endesegment af tyndtarmen. Et par originale designfejl er blevet rettet for nu at gøre denne procedure til en god kontinent ileostomi-mulighed. Proceduren blev udviklet af Dr. Nils Kock til erstatning af ileostomier med eksterne poser, som kan hæmme det normale daglige liv.
Når tyktarmen og tyktarmen er blevet beskadiget og skal fjernes, kan der laves en Kock-pose til opsamling af affaldsmaterialet på deres sted. En længde af tyndtarmen er foldet og syet for at skabe posen. En åbning i mavevæggen, kaldet en stomi og typisk placeret lige over skamområdet, er derefter forbundet til posen inde. Posen tømmes ved at indsætte et rør i stomien og frigøre affaldet i toilettet. Dræning af posen udføres ca. tre til fem gange om dagen til enhver tid, hvilket er praktisk for patienten.
Siden sin første brug i 1969 har Kock-posen udviklet sig til at tackle nogle af de problemer, der er forbundet med de tidligste procedurer. Først var nogle patienter inkontinente og lækkede affald gennem stomien. For at rette op på dette blev der oprettet en speciel nippelventil, der forhindrede både spontan udstrømning af affald og strømmen af vand ind i posen, mens du svømmer eller badede. Et andet problem, der forårsager inkontinens, var at glide af ventilen og blev rettet ved at indpakke ventilen med en længde af tarmen, en procedure, der er kendt som Barnett-modifikationen. Når tarmen fyldes med affald, strammes den på ventilen for at hjælpe med at holde den på plads.
Kontinente ileostomier, såsom Kock-pose, har mange fordele. Patienten er ikke besat af en ekstern opsamlingspose, der skal indeholdes under tøj og tømmes og udskiftes med jævne mellemrum. I stedet er udgangen til Kock-posen i flugt med huden og kan dækkes og skjules med en hudfarvet plaster. Kock-posen lækker næsten aldrig og kan tømmes med bare et lille rør ind i toilettet. Med denne pose har patienten friheden til at udøve, rejse og arbejde, ligesom de gjorde før operationen.