Hvad er en mandibular vinkel?
Den mandibulære vinkel er et område af kæben placeret bag den tredje molær i munden. Det er det trekantede område nær underkæben, over den øverste kant af massetermuskelen og under det øverste indsættelsespunkt for masseteret. Skader på området kan forårsage vanskeligheder med at tale og tygge. En misdannet mandibulær vinkel kan resultere i et usymmetrisk udseende på kæben.
Frakturer i den mandibulære vinkel er ofte langsomme til at heles på grund af konstant bevægelse af masseter og temporalis muskler i kæben. De knuste benede fragmenter kan skubbes længere fra hinanden ved bevægelse af musklerne. Kirurgisk stabilisering af bruddet kan være nødvendigt for at gendanne funktionaliteten af kæben.
Mandibularvinklen er meget smertefuld, når der påføres en betydelig kraft på området. Dette trykpunkt er placeret lige under øreflippen og over underkæben. Skånsom massage af den mandibulære vinkel kan bruges til at lindre nogle af de smerter, der er forbundet med temporomandibular joint (TMJ) lidelse.
Mandibular vinkelmassage begynder med små cirkulære bevægelser direkte under øreflippen i en periode på cirka fem minutter. Massagen kan følges med en langsom åbning og lukning af kæben. Derudover kan ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medicin og is anbefales for at lindre nogle af de smerter og hævelser, der er forbundet med denne tilstand.
Mange patienter med craniomaxillofacial deformiteter har et alloplastisk implantat føjet til den mandibulære vinkel. Disse implantater bruges til at gendanne en symmetrisk balance i en persons kæbe. Alloplastiske proteser kan være fremstillet af dimethylsiloxan, polytetrafluorethylen (PTFE), polyethylen og polyester. Andre mandibulære implantater er fremstillet af et akrylmateriale kaldet polymethylmethacrylat (PMMA) harpiks.
Nogle plastikkirurger bruger et implantat, fedtinjektioner eller en osteotomiprocedure til at udfylde den mandibulære vinkel under en ansigtsforyngelsesoperation. Det kosmetiske alloplastiske mandibulære implantat tilføjer volumen og kontur til udseendet af kæben. Når implantatet er korrekt justeret med det naturlige kæbeben, fixeres det på plads med en kirurgisk skrue.
Komplikationer af det mandibulære implantat er normalt begrænset til en midlertidig følelsesløshed i nerverne i området. Mest sensation vender tilbage to til tre uger efter proceduren. Lejlighedsvis inficerer en infektion, der skal behandles med antibiotika. Sjældent kan plastikkirurgen have vippet implantatet lidt, hvilket har forårsaget en mindre ubalance i symmetrien. Hvis dette sker, kan implantatet muligvis justeres kirurgisk for at udjævne kæbelinjens udseende.