Hvad er en kinesisk knudepunkt?
Den sinoatriale knude er den del af hjertemuskelen, hvor hvert hjerterytme eller sammentrækning stammer fra. Nogle gange kendt som SA-knudepunktet, er det pacemakeren, der effektivt kontrollerer hjerterytmen, selvom den påvirkes af input fra nervesystemet. Hjerterytmen spreder sig fra sinoatrial knude gennem resten af hjerteledningssystemet for at nå alle dele af hjertemuskelen, så sammentrækning kan ske på en koordineret måde. Problemer med sinoatrial knude kan rettes ved hjælp af en kunstig pacemaker.
I et af de øverste kamre i hjertet, kendt som det højre atrium, kan den sinoatriale knude findes inden i musklerne, der danner væggen. Som resten af hjertets ledende system består det af specialiserede hjertemuskelfibre, der hurtigt transmitterer elektriske impulser. Ledende system er vigtigt, fordi det sikrer, at forskellige dele af hjertet banker sammen i den rigtige rækkefølge.
Voksne mennesker i hvile udviser normalt en puls på ca. 70 slag pr. Minut. Hjertekontraktion forekommer først i de øvre kamre eller atria, efterfulgt af en kort forsinkelse af de nederste kamre eller ventrikler. Denne forsinkelse giver tid for atria at tømme ind i ventriklerne, før de sammentrækkes og sender blod gennem kroppen.
Når hjerteimpulsen har sin oprindelse i den sinoatriale knude, bevæger den sig ned gennem musklerne i atrievæggene, hvilket får atriumerne til at trække sig sammen, indtil den når et område kaldet atrioventrikulær knude. Ledning i den atrioventrikulære knude er relativt langsom. Dette medfører den nødvendige pause, før impulser fortsætter nedad gennem ventrikelvæggene, og ventrikulær sammentrækning forekommer.
Undertiden kan en sygdom, såsom et hjerteanfald, stoppe ledningen af impulser fra atrierne til ventriklerne, hvilket forårsager en tilstand, der kaldes hjerteblok. I tredje grad, eller komplet, hjerteblok, slår atria og ventrikler uafhængigt af hinanden. Ventriklerne slår langsommere, da de nu kun modtager impulser fra den atrioventrikulære knude. Med ufuldstændig hjerteblok - klassificeret som første eller anden grad - forsinkes ledning af impulser fra atrierne til ventriklerne. Første graders hjerteblok forårsager en langsom hjerteslag, og anden grad fører til tilstande, hvor atria sammentrækkes, men ventriklerne følger ikke altid.
Behandling er normalt ikke påkrævet for første grads hjerteblok. Det er ikke altid forårsaget af sygdom og kan findes hos unge mennesker og atleter. Andengrads hjerteblok, hvor ventriklerne sammentrækkes periodisk, behandles undertiden ved hjælp af en kunstig pacemaker. Tredje graders hjerteblok er mere alvorlig med symptomer på træthed, svimmelhed og besvimelse; i dette tilfælde er en kunstig pacemaker normalt vigtig. Handlingen til at indsætte pacemakeren i hjertet er en mindre procedure og kan udføres i en kardiologienhed under lokalbedøvelse.