Hvad er en Syndesmosis?
En syndesmosis er en type led eller led, hvor to tilstødende knogler er forbundet med en mellemliggende membran. Sammen med symfysefuger klassificeres syndesmoser som amfiartrosefuger, idet de tillader svag bevægelse. Samlinger af denne art findes på flere punkter i den menneskelige krop, inklusive det mellemliggende radioulnære led, hvor radius og ulna mødes over håndleddet; i rygsøjlen mellem spinøse processer i forskellige tilstødende hvirvler; og over ankelleddet, hvor skinnebenet og fibulerne konvergerer.
For at illustrere strukturen af et syndesmosis-led er ankel-syndesmosis et godt eksempel. Placeret direkte over ankelleddet, et synovialt hængselsled, anklesyndesmosis holdes sammen af fire ligamenter. Det fremre inferior tibiofibular ligament (AITFL) krydser foran tibia og fibula knogler; det posterior inferior tibiofibular ligament (PITFL) og det tværgående ligament forbinder de to knogler bagfra; og det mellemliggende ledbånd løber mellem de sammenhængende benoverflader på de to knogler.
På grund af den manglende fleksibilitet i disse ledstrukturer er ligamentskader i syndesmosis led ikke ualmindelige, især ved håndled og ankel. Når håndleddet eller ankelleddet er bøjet ud over dets normale bevægelsesområde, kan der forekomme en forstuvning eller endda en tåre i disse ledbånd. Mild syndesmoseskade kan involvere forstuvningen af et enkelt ledbånd; mere alvorlige kvæstelser kan medføre skader på flere ledbånd på en gang eller endda separering af knoglerne i leddet - kendt som diastase.
Ankelsyndesmoseskade er måske den mest almindelige og kaldes en høj ankelforstuvning, da skaden forekommer lige over eller overlegen ankelleddet. Ortopæder rapporterer en hyppighed af sådanne skader hos atleter, såsom fodboldspillere og sne-skiløbere, hvor foden er bøjet udad ved ankelleddet - disse skader er ofte fejlagtigt diagnosticeret som en ankelforstuvning. Resultatet af en sådan skade er et led, der er ustabilt, og i nogle tilfælde kan det kræve operation for at reparere ledbåndskaden. Derudover kan syndesmosisskader være mere smertefulde og tage længere tid at heles end almindelige forstuvninger, og aktiviteter med stor påvirkning, såsom jogging og spring, bør generelt undgås, indtil en anden læge tilråder det.